Tüdővész
Tüdővész (phtisis, népiesen hektika), a tuberkulózis legfontosabb alakja (kóroktanára nézve l. Tuberkulózis). A T.-re öröklött hajlammal biróknál gyakran találkozunk az u. n. habitus phthisicussal; finom, halvány bőr, melyen keresztül a vénák áttünnek, hosszu nyak, mély álló vállak, elálló lapockák, hosszu, lapos mellkas, besüppedt kulcstájak és bordaközök, kifejezetten megfeszült nyakizmok, általában gyengén fejlett izomzat, a sziv és edényrendszer szokatlan izgékonysága (könnyü elpirulás, elsápadás) stb. A T. kifejlődését hajlamos egyéneknél igen sok a szervezetet gyengítő körülmény, a légutakat érő bántalom stb. segítheti elő. A betegség kezdete többnyire homályos tünetekben jelentkezik: étvágytalanság, könnyü elfáradás, gyöngülés érzete, soványodás, vérszegénység, amelyeket esetleg nem lehet mint a T. első jeleit felismerni és csak nyilvánvaló hajlam mellett nyernek biztosabb jelentőséget. Később száraz, látszólag alig aggasztó köhögés lép fel. Sokszor ebben a stádiumban vérköpés, mellhártyagyuladás, szabálytalan hőemelkedések vezetnek a betegség helyes felismerésére. Később a T. jellemző tünetei mind jobban kifejeződnek. A tüdőcsúcsok fölött először többnyire a bal oldalon katarrhus jelei észlelhetők, amelyekhez előbb-utóbb a légtartalom kisebbedése, zsugorodás és szétesés tünetei járulnak (érdes sejtes lélekzés, hangos, megnyult kilélekzéssel, szakadozott, később határozatlan, sőt hörgő lélekzés, eleinte kevéssé kifejezett, később határozott tompulat, esetleg dobos kopogtatási hang stb.). A lágyulási, szétesési folyamat kezdetét a köpetben megjelenő Koch-féle bacillusok jelezik, amelyek a szétesett gümőkből jutnak a hörgökbe és ezek váladékával a szabadba. Később a szörcszörejek, majd a kavernák kifejezett jelei a szétesés fokozódását, egészen nagy, néha ökölnyi üregek képződéséig teszik felismerhetőkké. E közben naponta ismétlődő lázak lépnek fel, amelyeket mély hőleesések választanak el egymástól és sokszor igen kínzó éjjeli izzadás fejez be. A lázak, a köhögés, az éjjeli izzadások által elkínzott betegek étvágya, ereje napról napra fogy. A lesoványodás folyton fokozódik. A hörgök útján kiszabaduló bacillusok a gégénél fennakadva, gégetuberkulózist, a lenyelt köpettel a bélbe jutók béltuberkulózist okoznak, amely azután az általa okozott hasmenés folytán a gyászos véget gyorsítja. A szétesés a hörgöket a mellhártyaüreggel hozhatja közlekedésbe, amikor légmell (pneumothorax) képződik, edények megszakadása által bőséges vérzésekhez, vérköpéshez vezethet. végtére a szervezet teljes kimerülése által létrehozott rendkivül kínos állapot a betegeket megváltó halálhoz vezet. Nem minden megbetegedés fut végig a leirt stádiumokon. A széteső tuberkulumok elmeszesedhetnek, körülöttük a kötőszövet szaporodása heget hozhat létre, amely a megbetegedés helyét a szervezettől elzárja. Ilyenkor valóságos gyógyulás következhetik be, vagy évekre terjedő szünet a betegség kifejlődésében, amelynek a heg belsejében tovább élő bacillusoknak valami körülmény által okozott kiszabadulása vethet véget. A T. tanulmányozásának egyik legfontosabb gyakorlati eredményét annak felismerése teszi, hogy az gyógyulhat. Ennek tudata volt a T. gyógytanának alapja, ugy amint ez máig kifejlődött. Minden, ami a beteg szervezetének ellenállását emeli, növeli a kilátást arra, hogy a bacillusokkal vívott küzdelmében fölülkerekedik. Ebből a szempontból különös fontossággal bir a tüneti kezelés, amely az étvágy fokozása, emésztési zavarok, a hasmenés megszüntetése, a köhögés, a láz, az izzadás csillapítása által már sokat tehet. De ennél is fontosabb a beteg egész életmódjának szabályozása, amelynek célja egészséges viszonyok közt, jó, szabad levegőben, a beteget közbejövő más megbetegedésektől megóva, a mellett edzve, jól táplálni. Legcélszerübben ezek a feltételek külön tüdővészesek számára berendezett intézetekben valósíthatók meg, amelyek kedvező klimaviszonyaikkal támogathatják az általános dietás eljárás sikereit. Ilyen intézetek külföldön nagy számban vannak, nálunk Tátra-Füred, Marillavölgy stb. rendelkeznek célszerüen berendezett intézetekkel. Az intézeti kezelés mellett könnyü, vagy javuló betegeknél kitünő hatása lehet az egyszerü égalji kezelésnek (hegyi klima, télen Riviera, Dél-Tirol, Egyiptom stb.). Ezek mellett a tuberkulózis ellen mint specifikus szerek ajánlatba hozott orvosságok csak alárendelt szerepet játszanak. Közülök legjobban a kreozot és készítményei váltak be. Remélhető, hogy idővel a bakteriologiai kutatás ez irányban sem lesz meddő. L. Tuberkulózis és Tuberkulin.
Arcanum Zeitungen
Sehen Sie, was die Zeitungen in den letzten 250 Jahren zu diesem Thema geschrieben haben!
Zeigen Sie mir
