(Bethlen Domokosné özv., Bethlen Kata) Tettzvén a’ szabadoson uralkodó szent Istennek...kedves édes anyámat,...bethleni Bethlen Kata aszszony ő nagyságát, néhai...iktári Bethlen Domokos ur...özvegyét...é’ világi mulandóságból ...ki-szóllitani,...jelentettem vala Vajda Szent-Iványról...Pünkösd hava 18dik napján... Rendeltem...a’ szentiványi templomban tartandó halotti tanitásoknak elmondásával [a végső tisztelet] meg-adását a’ közelebb jövő Szent Mihály havának 11-dik napja’ reggeli kilentz órájára... V[ajda] Sz[ent] Ivány, Kis-asszony havának 1-ső napján 1796. esztend[őben]... (Bethlen Kata) [Kolozsvár] (1796), [Református Kollégium betüivel.] [1] lev. – 2° Bp. MOL