DR. PUSZTAI ERZSÉBET
DR. PUSZTAI ERZSÉBET
DR. PUSZTAI ERZSÉBET (MDNP): Elnök Asszony! Tisztelt Ház! Tisztelt Képviselőtársaim! Erre az ominózus teljesítmény-, teljesítményarányos vagy bázisfinanszírozásra szeretnék válaszolni.
Emlékezetem szerint soha nem mondtuk azt, hogy teljesítményfinanszírozásról van szó. Nem is szabad egyébként bevezetni sehol az egészségügyben igazán fékek nélkül. Teljesítményarányos finanszírozásról beszéltünk, aminek az volt a lényege, hogy a kórház érdekelt legyen abban, hogy odafigyeljen a betegekre és hogy a saját belső gazdálkodásán múljon az, hogy mit mire költ. Én aggódom, hogy milyen létszámadatok alapján akarják a központi bért leküldeni. Központilag meg fogják szabni, hiszen másként nem tudnak normatívát csinálni. Központilag megszabják a bérlétszámot, ha egyszer erre küldik a pénzt, akkor azt nyilván nem lehet másra fordítani. Az energiaköltségekben, ha van egy fix finanszírozás, akkor kérdés, hogy mennyi lesz az érdekeltség abban, hogy az energiatakarékosabb megoldásokat válasszák – és sorolhatom tovább.
Ez azt jelenti, hogy a teljesítményarányos része a kórház-finanszírozásnak összezsugorodik, tehát megint ott fogunk tartani, hogy lehet, hogy a kórháznak jobban meg fogja érni fele annyi beteget kezelni ugyanannyi ágyon, mert úgyis megkapja az energiát, úgyis megkapja a bért, és legalább kevesebb dolga lesz.
Tisztelt Képviselőtársaim! Az érdekeltséget soha ne hagyják ki belőle! A centralizált, központilag leosztott pénzek holmi normatívák alapján – így különösen – mindig rendkívül kényelmes, mert mindenki azt hiszi, hogy megoldotta a problémát. De ha nem teremtik meg az egészségügyön belül a belső érdekeltségi rendszereket, akkor romlik a betegellátás színvonala, ha tetszik, ha nem. Ezt láttuk évtizedeken keresztül. És igenis, nem csökkenni, hanem nőni fog a paraszolvencia a magyar egészségügyben, mert ha a kórházi ágyak alig elérhetőek, akkor ez törvényszerűen gerjeszti azt a helyzetet, hogyha valaki kórházba akar jutni, akkor megkerülő utakat fog keresni. És hogyha a kórházak nem direkt módon érdekeltek a teljesítményük alapján a finanszírozás nagy részében, akkor ez is ugyanehhez a helyzethez vezet, tisztelt képviselőtársaim. Ami első ránézésre jó, az nem biztos, hogy tökéletes. (Az elnök pohara megkocogtatásával figyelmeztet az idő leteltére.) Mert lehet, hogy szükség van arra, hogy kiegészítő összegeket kapjanak, de ha lecsökkentik a teljesítményarányos részt, egyáltalán nem biztos, hogy abba az irányba hat, ahová önök szeretnék.
