DR. PUSZTAI ERZSÉBET
DR. PUSZTAI ERZSÉBET
DR. PUSZTAI ERZSÉBET (MDNP): Elnök Asszony! Tisztelt Ház! Ebben a vitaszakaszban található a legtöbb és leglényegesebb olyan új pont, amit a kormánypárti képviselők módosító indítványa beemelt a törvénybe. Ezzel kapcsolatban azt gondolom, hogy néhány szót szólni kell ezekről a kérdésekről.
Az egyik olyan kérdés, amely a 22. pontban található, nagyon fontos módosító indítványt tartalmaz, hiszen itt emeli be a törvénybe azokat a szabályozásokat, melyek lehetővé teszik, hogy a jövő évben a különféle szolgáltatások belépése esetén a társadalombiztosítás meg tudjon kötni újfajta szerződést, és hogyha megszűnik egy szolgáltatás, akkor mi is legyen az eljárási rend. Tehát beemel a törvénybe egy olyan szabályozást, amelyik lehetővé teszi, hogy a való élethez alkalmazkodjon a társadalombiztosítás, az Egészségbiztosítási Önkormányzat.
Meg kell mondjam, hogy sajnos, nem elég ez a szabályozás. Azért nem elég ez a szabályozás, mert a kapacitástörvény, az ágyszám-leépítési törvény döntései után előállt helyzetre az Egészségbiztosítási Önkormányzat is felhívja a figyelmet, hogy nagyon-nagyon súlyos problémákat tartalmaz. Hiszen jó néhány olyan intézmény van, amelyik nem felel meg az úgynevezett minimumfeltételekről szóló rendeletnek, ám a munkájára most még vagy tartósan szükség van, ezért ideiglenes engedélyt, működési engedélyt kaptak. Most erre az ideiglenes működési engedélyre megkötik a jövő évre a megállapodásokat. Igen ám, de kikötötték azt a határidőt, hogy jövő nyár közepéig teljesíteni kell a minimumfeltételeket.
Tisztelt Képviselőtársaim! Mi lesz azzal az intézménnyel, amelyik nem tudja teljesíteni ezeket a feltételeket, mert mondjuk, nem lesz rá elég pénze, amire komoly esély van egyébként, mert a források, az előre látható, hogy nem elegendőek? Mi lesz azzal a megyével, ahol a jelenlegi helyzetre megkötik a szerződést, jó néhány intézményben leépítve ágyakat, hiszen a törvénynek meg kell felelni, majd egy fél év múlva kiderül, hogy a minimumfeltételeknek néhány intézmény nem tud megfelelni: akkor mit fog tenni a társadalombiztosítás, mit fog tenni a megye, mi lesz a betegek egészségügyi ellátásával? Azokat az intézményeket is leépítjük, akkor alámegyünk a törvényben szabott ágyszámnak, vagy nem tekintjük fontosnak a minimumfeltételeknek való megfelelést? Teljesen megoldatlan a kérdés, és ezek a szabályok ezt a problémát nem fogják rendezni. Erre azért hívom föl a figyelmet, hogy tudjanak róla képviselőtársaim, nagyon súlyos gondokkal lehet majd találkozni jövő nyáron.
Ugyanez a másik oldalról, amit úgy fogalmaz meg az Egészségbiztosítási Pénztár, hogy azokban a megyékben, ahol a jövő év folyamán fejlesztés várható, hiszen az ágyszámok meghatározásakor, mondjuk, helyet hagynak a minimumfeltételek teljesítéséhez szükséges új belépésekhez, akkor a '96. december 1-jéig megkötendő kapacitáslekötési megállapodásokat csak jogfenntartással lehetett megkötni, és valahányszor a megyében egy új kapacitás belép, azzal egy időben egy másik kapacitás finanszírozását meg kell szüntetni.
Tisztelt Képviselőtársaim! Erre vonatkozólag nincs a törvényben semmi, hiszen most egy évre kötik a szerződést, vagy fél évre kötik a szerződést? Milyen alapon lehet a szerződéseket felmondani? Ki fogja áttekinteni az egész megyében kialakult helyzetet, egyáltalán, tekintettel erre a törvényre, ki az, aki Magyarországon az egészségpolitikáért felelős, tisztelt képviselőtársaim, kinek a felelőssége az, hogy Magyarországon, mondjuk, egyenletes legyen az egészségügyi ellátás? Mert a törvény nem ad rá lehetőséget, merev szabályokat, ágyszámokat tartalmaz, és a döntések esetlegesek, és a döntések korrekciójára, amint a törvény és az OEP véleménye is mutatja, szinte alig van lehetőség, vagy ha van, hihetetlen tortúrán keresztül, szerződésbontásokkal, szerződésszegésekkel.
Tisztelt Képviselőtársaim! Nagyon sokba kerül az a játék, hogy most itt leépítünk, aztán ott kell bezárni, aztán utána itt kell visszatenni az ágyakat, vagy amott kell megfelelni a minimumfeltételnek, de kiderül közben, hogy a minimumfeltételekről szóló rendeleteknek nemcsak azok az intézmények nem felelnek meg, ahol ideiglenes engedélyt adtak ki, hanem a többi intézmény jelentős része, tájékoztatom önöket, hogy még az egyetemi klinikák jelentős része sem felel meg. Olyan ragyogóan sikerült a minimumfeltételekről szóló rendelet, hogy Magyarországon a kórházak többsége nem képes megfelelni neki. Egyszer azért mégiscsak összhangba kéne hozni a valósággal!
A következő javaslatom, ami benne is van már, de úgy tudom, úgy emlékszem, hogy szintén újra kell gyártanom az új törvénynek megfelelő csatlakozó módosító indítványként, az arról szól, hogy megengedhetetlen dolog, hogy egy megszavazott költségvetési törvényben a társadalombiztosításnak olyan felhatalmazást adjunk, hogy a kasszák között gyakorlatilag szabadon átcsoportosíthat. Akkor nincs értelme a törvénynek. És az, hogy utólagosan beszámolási kötelezettsége van, én azt gondolom, hogy az nem lehet elegendő a parlamentnek. Most az új törvényben egy új változat jelent meg. Erre vonatkozólag ahhoz szándékozom benyújtani csatlakozó módosító indítványt, mert ennek egy bizonyos változtatását már valamilyen módon el tudom fogadni.
Mindenesetre ezzel összefüggésben kérem meg elnök asszonyt, hogy amennyiben lehetséges, és kormánypárti képviselőtársaim egyetértenek, ma a részletes vita lezáródásával a kapcsolódó módosító indítványok benyújtási lehetősége ne záródjon le, hiszen képtelenség volt legyártani az erre szükséges csatlakozó indítványokat, és ha lehetséges, akkor holnap az ebédszünet végéig vagy az interpellációs időszak végéig adjanak még időt arra, hogy elkészítsük a módosító indítványokat. Köszönöm figyelmüket.
