SZENTKUTI KÁROLY
SZENTKUTI KÁROLY
SZENTKUTI KÁROLY, az önkormányzati és rendészeti bizottság előadója: Tisztelt Elnök Asszony! Tisztelt Ház!
Az előttünk lévő törvénytervezetet május 15-én vitatta meg az önkormányzati és rendészeti bizottság. 15 igen, 4 nem és 2 tartózkodással általános vitára alkalmasnak tartotta. E szavazatarány mögött azonban egy nagyon komoly és tartalmas vita bontakozott ki, és ez nem véletlen, hiszen az önkormányzatok kötelező feladatellátásában nagyon nagy hangsúlyt kap az egészségügyi ellátás, ugyanakkor ez a téma lakosságérzékeny, sőt politikailag is érzékeny, mert nyilvánvalóan rendkívül fontos az önkormányzatok számára. Két kérdéskör volt az, ami jelentős vitát váltott ki önkormányzati szempontból, ezek a következők: az első az, hogy a törvénytervezet a kapacitásnormákat, tehát az ágyszámokat, illetve az óraszámokat megyei, illetve fővárosi szinten határozza meg.
(A jegyzői széket Tóth István és dr. Trombitás Zoltán foglalja el.)
Tehát egy kötelező feladatot vagy egy ellátási kötelezettséget megyei szinten számít ki.
Ugyanakkor az önkormányzati törvény és az önkormányzatokhoz kapcsolódó feladat- és hatásköri törvény az egészségügyi ellátási kötelezettséget helyi önkormányzati szintre rendeli, településekhez, városokhoz, nagyvárosokhoz és megyéhez, tehát nem a megyei önkormányzat, a területi önkormányzat ennek a feladatnak kötelezett feladatvégrehajtója. Volt ilyen kezdeményezés '94-ben, amikor az önkormányzati törvény módosítása szóba került, akkor azt, hogy a fekvőbeteg-ellátás és a járóbeteg-ellátás a megyei önkormányzatokhoz kerüljön, a parlament elvetette. Tehát a kötelező feladatmeghatározás és a feladathatáskör-telepítés ellentmondása itt megjelenik, ezzel a problémával mindenképp kezdeni kell valamit a törvény tárgyalása során. Másrészt elhangzottak olyan érvek is, amelyek igazolták, hogy a megyei szint egy megfelelő szint egy egészségügyi kapacitásnorma kialakítására, átláthatóvá tesz egy nagyobb területet, másrészt ezzel talán elindulhat az a folyamat, hogy nem történnek párhuzamos fejlesztések 10 km-en belül, nem történnek kórházrekonstrukciók, nem történnek felesleges gép- és műszervásárlások, jobban és koncentráltabban lehet az egészségügyi fejlesztéseket végrehajtani.
Ez volt az egyik problémakör, amit az önkormányzati bizottság kiemelten fontosnak tartott. A másik ehhez is kapcsolódik, az alkumechanizmus. A megyei egyeztető tanácsban kell az érintett feleknek megegyezniük abban, hogy ezt a kapacitásnormatívát hogyan osztják el megyei szinten, ahol ott vannak az önkormányzatok, az egészségbiztosítási önkormányzat, a helyi önkormányzatok, az intézmények képviselői, és nekik kell megegyezniük abban, hogy ez hogyan történjék. Ugye erre már történt utalás, hogy rendkívül kevés az idő, másrészt pedig az Országos Egészségbiztosítási Pénztár lépéselőnyben van, tehát ő kezdeményez. Na most, ez az alkufolyamat egy természetes folyamat is lehet, nyilván ez ütközésekkel is jár, hisz minden város, minden megye nagyobb kórház, kisebb kórház a maga érdekeit fogja képviselni, késhegyig menő vitákra lehet ebben az ügyben számítani, lobbyérdekek fognak beindulni, dehát van ilyen alkumechanizmus máshol is, ahol meg kell egyezni, meg lehet egyezni.
Ugyanakkor azonban van egy olyan eleme ennek a rendelkezésnek, amelyik azt mondja, ha nincs egyezség, akkor az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által nyújtott szerződési ajánlatot el kell fogadni az önkormányzatoknak. Ez akárhogy is nézzük, ez a kötelező társulás felé indítja el a rendszert, hiszen gyakorlatilag az önkormányzatoknak el kell fogadni egy másik önkormányzati típustól egy szerződési ajánlatot, és jelenleg a mai hatályos törvények nem teszik lehetővé a kötelező társulásnak a megalakítását.
Ez volt az a másik kérdéskör, amelyre azt gondolom, hogy a törvény vitája során megoldást kell keresni. Összességében tehát úgy ítéli meg az önkormányzati és rendészeti bizottság, hogy vannak pozitív és támogatandó kezdeményezései ennek a törvényjavaslatnak, de ezen a két ponton, amelyet fölvázoltam, mindenképp további egyeztetések szükségesek, és lehetőség szerint esetleg más megoldást, más jogi megoldást kell keresni. Köszönöm szépen a figyelmüket.
