DR. SZOLNOKI ANDREA
DR. SZOLNOKI ANDREA
DR. SZOLNOKI ANDREA (SZDSZ): Igen tisztelt Elnök Asszony! Tisztelt Országgyűlés! Tisztelt Hölgyeim és Uraim! A társadalombiztosítás költségvetésének ügye pozitív fordulatot vett.
Pozitív fordulatot vett, mert a módosító javaslatok és az elkészülő kapcsolódó módosító javaslatok korrigálták azokat az anomáliákat, azokat az aránytalanságokat, amelyek az eredetileg beterjesztett kormány-előterjesztésben sajnos még szerepeltek.
Ugyanakkor azért is érezzük ezt a pozitív fordulatot, mert egyre inkább közeledik március 12-e, amely előtt valóban jó volna, ha az országnak társadalombiztosítási költségvetése volna. Ezért úgy tűnik, hogy minden párt, minden frakció elszánt a tekintetben, hogy fölgyorsítsa ezt a folyamatot, és gyorsított eljárásban - részben a bizottsági üléseken, részben itt a plenáris ülésen - és egy végszavazásban valóban hozzájut az ország ehhez a költségvetéshez.
E tekintetben a Szabad Demokraták Szövetségének képviselőcsoportja eddig is megtett és megtesz mindent annak érdekében, hogy az országnak még március 12-e előtt legyen nyugdíjbiztosítási és egészségbiztosítási költségvetése, azért, hogy biztonságban legyenek a nyugdíjasok, biztonságban legyenek az egészségükért aggódó magyar állampolgárok.
A módosító javaslatok kisebb része érkezett a nyugdíjbiztosítási alap költségvetéséhez, nagyobb számban érkeztek az egészségbiztosításhoz is, és ez talán valamit jelez is nekünk a tekintetben, hogy a két alap között, mármint azok biztonságos működésében is különbségek vannak.
A nyugdíjbiztosítási alap költségvetésével kapcsolatban igazában egy kérdés merült föl az utóbbi időben, és ez a kérdés az: milyen, hány százalékos lesz a nyugdíjemelés az elkövetkezendő évben, és ezt biztosítja-e ez a költségvetés vagy sem.
(10.20)
Tisztelt Hölgyeim és Uraim! Tisztelt Képviselőtársaim! Ezt parlamenti törvény garantálja ma szerencsére Magyarországon, amely azt mondja, hogy a nettó átlagkereset növekedését, mármint az elmúlt évi, tehát a '95. évi nettó átlagkereset növekedését kell hogy kövesse a nyugdíjak emelkedése. S akkor fölösleges arról vitáznunk az újságban vagy akár a televízióban, hogy 14 vagy 15 százalékos ez, hanem ha erre a Központi Statisztikai Hivatal a számításait egyértelműen el fogja végezni, és ha az 15 százalékos nettó átlagkereset-növekedést jelent, akkor 15 százalék lesz az emelkedés, és ha 14 százalékos vagy annál kevesebb, akkor ennyi.
Az Egészségbiztosítási Alaphoz érkezett módosító indítványok közül nyilvánvaló, hogy 10 percben nagyon nehéz az összesről beszélni, habár mindegyikről fontos volna beszélni. Ezért engedjék meg tisztelt képviselőtársaim, hogy irányokat határozzak meg s ezekről a pozitív tendenciákról beszéljek itt önöknek.
Talán az egyik legkiemelkedőbb része ennek a módosító javaslatcsomagnak, vagy módosító javaslatok közül egyiknek az, amely biztonságot teremt a házi szakápolás területén. Ez azért nagyon nagy dolog, tisztelt képviselőtársaim, mert ez az első költségvetés, társadalombiztosítási költségvetés Magyarországon, amely ilyen szinten, a finanszírozás szintjén ismeri el a házi betegellátást. Mi sokat beszéltünk már itt is és még a választási programok alkotásánál is arról, hogy milyen nagyon fontos a házi betegellátás, hogy mennyire jobban, korszerűbben, humánusabban látható el a beteg otthon, és mennyire fontos az, hogy ennek mind a financiális, mind pedig a normatív alapjait megteremthessük. Addig csak beszélni lehetett róla, ameddig nem keletkezett a módosító javaslatok jóvoltából az a 600 millió forintos összeg, amely persze nem sok, de a nullához képest mindenképpen több, amely biztosítja azt, hogy egy szakszerű, jól finanszírozott házi betegellátás legyen Magyarországon.
Természetesen ehhez hozzá kell hogy tartozzék egy valóban normatív, ugyanakkor teljesítményelvű, alapokat is érintő kormányrendelet. Hiszen enélkül csak szórnánk a pénzt esetleg, vagy esetleg megint kuratóriumoknak kellene elosztani a házi betegellátásra a pénzt, s ezzel nem volt az elmúlt évben jó tapasztalatunk, márpedig ezekre az összegekre óriási nagy szükség van.
Mi az az új még, amit tartalmaz ez a költségvetés? Tartalmaz egy új fejezetet szintén, amely először jelenik meg Magyarországon egészségbiztosítási költségvetésben, ez pedig a one day surgery, az egynapos ápolás, az egynapos sebészeti beavatkozások finanszírozása. Ez szintén az a tendencia és az az irányultság, amelyet minden párt választási zászlajára tűzött, hogy lehetőség szerint minél rövidebb időt töltsön a beteg a kórházban és minél hamarabb otthonában gyógyulhasson.
Ehhez feltételeket kell megteremteni. Ezeket a feltételeket teremti meg a jelenlegi társadalombiztosítási költségvetés. Ugyanakkor megteremti az alapellátás biztonságát is, amikor elsősorban az alapellátás ügyeleti rendszerének a finanszírozását változtatja meg, és ezen belül a házi-orvosi rendszer finanszírozási technikáját nem, tehát ez teljesítmény-arányos finanszírozás marad, de nominális értékben emelkedik az alapellátás finanszírozási kasszája, amely megteremti a biztonságát a háziorvosi rendszernek, s esetleg megteremti annak a lehetőségét is, hogy mind több háziorvos mehessen ki a praxisba, hangsúlyozom, akár a magánpraxisba is, és egy szektorsemleges finanszírozással a betegek otthonában, területen nyújthat ellátást.
Itt a napirend előtt, de sokszor a napirend előtt beszéltünk arról, hogyan kell átalakítani az ország kórházszerkezetét. Sok vád hangzott el a tekintetben, hogy nem jól fogtunk hozzá ehhez a munkához. Én azt gondolom, és Pokorni Zoltán képviselő úrral tökéletesen egyetértek, aki azt mondta, hogy alapvetően megváltozik ez a dolog ebben az évben, és reményeink szerint valóban így lesz.
Erre garancia éppen ez az egészségbiztosítási költségvetés, amely kimondja, hogy területi és szakmai normákat kell, normatívákat kell felállítani, s talán még ennél többet is mondanék: azt, hogy egy bizonyos régióban - és itt nem véletlenül mondok régiót, és nem megyét és várost és kerületet - egy bizonyos régió egészségügyi kapacitását - s egészségügyi kapacitás alatt azt értem, hogy valóban hány ágyra, hány sebészeti, hány nőgyógyászati, hány gyerekgyógyászati ágyra, hány kórházra van szükség abban a régióban - azt valóban nem egy és nem négyes bizottságnak kell meghatározni, hanem ott, abban a régióban az egészségügy szereplőinek kell meghatározni.
S azt akkor tudják csak meghatározni, ha kellőképpen birtokában vannak azoknak az adatoknak, amelyek egy terület szükségleteit fejezik ki. Ezt csak akkor tudják megtenni, ha komoly vizsgálódásba kezdenek a morbiditás és a mortalitási adatok tanulmányozásában. Tudnunk kell, hogy egy területen milyen betegségek fordulnak elő, tudnunk kell, hogy mik a vezető halálokok azon a területen, hiszen ebben a kicsi Magyarországban még Nyugat-Magyarország és Kelet-Magyarország között is e tekintetben, de még a főváros pesti része s budai része között is különbség van.
Ha tudjuk ezeket a szükségleteket, ehhez kell alakítani a kapacitást, és ebben a társadalombiztosítási költségvetésben a lehetősége, hangsúlyozom, a finanszírozási lehetősége benne van. Ha ehhez valóban megszületnek azok a kormányrendeletek, amelyekre tényleg szükség van, és időben születnek meg, akkor azt gondolom, hogy jó irányt vehet ez a dolog, és valóban nem a kórházi ágyak száma fog nőni, és egy olyan szerkezet tud kialakulni Magyarországon, amely nemcsak gazdaságos, hangsúlyozom, tisztelt képviselőtársaim, hanem elsősorban jó a betegnek, mert nagyon sokszor beszéltünk itt arról: a betegnek jó kevesebbet kórházban lenni, biztos gyógyulást biztosítani a háziorvosi ellátásban és a házi ápolásban.
Még egy nagyon fontos részét emelném ki ennek a költségvetésnek, nevezetesen azt a részét, amikor arról beszél, hogy előleget biztosíthat a kórházaknak az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, s ma ez azért fontos, mert sokan 16, sokan 116, adósságokkal küszködő kórházról beszélnek, ezek a kórházak nagyon várják ezeket az előlegeket. Lehet, hogy nincsenek 116-an ezek a kórházak, de jó pár kórház nehéz helyzetben van, és az adósságait önerőből vagy akár a települési önkormányzatok erejéből biztosan nem tudja rendezni.
Végezetül, tisztelt képviselőtársaim, még egyszer szeretném hangsúlyozni: az időnk nagyon kevés március 12-éig, de elég kell hogy legyen közös erővel, hogy egy olyan biztonságos, mindenre kiterjedő társadalombiztosítási költségvetése legyen az országnak, mely minden állampolgár érdeke.
Köszönöm szépen. (Taps a bal oldalon.)
