DR. CSEHÁK JUDIT
DR. CSEHÁK JUDIT
DR. CSEHÁK JUDIT egészségügyi, szociális és családügyi miniszter, a napirendi pont előadója: Tisztelt Elnök Asszony! Köszönöm a szót. Tisztelt Ház! Tisztelt Képviselőtársaim! Hivatalba lépésemet követően arra kértem a minisztérium vezető munkatársait, hogy készítsenek leltárt az egészségügyi és a szociális területen azokról a kérdésekről, amelyek sürgős törvénymódosítást igényelnek. Alapvető szempontként jelöltem meg, hogy összegezzék a kormányprogramnak már ez évben törvényi szabályozást igénylő pontjait, az országgyűlési, alkotmánybírósági határozatokból, továbbá az állampolgári jogok országgyűlési biztosainak ajánlásaiból adódó halaszthatatlan szabályozási feladatokat, az európai uniós tagságunkkal összefüggő jogharmonizációs kötelezettségeinket és egyes ellátórendszerek működési szabályainak pontosítását, egyszerűsítését, továbbá hogy vegyék számba az egyes pénzellátások igazságosabbá, átláthatóbbá és méltányosabbá tételével kapcsolatos feladatainkat.
Tisztelt Ház! Az elkészített leltár egyik fele fekszik önök előtt, nevezetesen, az egészségügyet és a társadalombiztosítást érintő módosításokat tartalmazó törvényjavaslat. Az összegzésnek a szociális területet érintő részét is benyújtotta a kormány, és T/1224. szám alatt valamennyi képviselőtársunk már megkapta. A kormányzati struktúra átalakítása ugyanis szerencsére már lehetővé teszi, hogy az egészségügyi és szociális ellátások között mind a határterületi kérdésekben, mind pedig az egymásra épülő ellátások összhangja érdekében a betegek, illetve az ellátásban részesülők számára jobban áttekinthető szervezeti és jogi keretek alakuljanak ki.
Előterjesztésünk négy fő részéből áll: az egészségügyről, a kötelező társadalombiztosításról, a társadalombiztosítás alapjairól és azok felügyeletéről szóló jogszabályok, valamint az egészségügyet érintő más törvények módosítására teszünk javaslatot, számos esetben pontosító, a szervezeti, eljárási és ellenőrzési rendet javító változást kezdeményezünk.
Tisztelt Képviselőtársaim! Ezért bizony olyan törvénycsomagot tartanak a kezükben, amelyet a parlamenti zsargonban - ahogy én ismerem - minden bizonnyal majd dicséretnek egyáltalán nem számító salátatörvénynek fognak önök ugyancsak elnevezni, annál is inkább, mert a több mint 20 törvény különböző terjedelmű módosítását javasoljuk. Ez a szám valóban ijesztő, és a módszer is csak kivételes esetben elfogadható számomra is. Bizony, szívesebben lennék előterjesztője olyan törvényjavaslatnak, amely maradéktalanul megfelel annak az alapelvnek, hogy egy szabályozási területet érintő módosításokat önálló törvényjavaslatként nyújtsunk be. Szívesen ragaszkodnék ehhez a szabályhoz, de most sajnos mégis el kell térnem tőle. Az egészségügy jelenlegi helyzete ugyanis nemcsak működési válságkezelést igényel, hanem egyfajta szabályozási válságmenedzselésre is szükség van.
A minisztérium vezetésének átvételekor azt kellett tapasztalnom, hogy évek óta húzódott az alkotmánybírósági döntések végrehajtása, az ombudsmani ajánlások teljesítése.
(9.40)
Ezért nekem jutott az a hálásnak egyáltalán nem mondható feladat, hogy a beköltözéssel - jó háziasszonyhoz méltóan - az első nagytakarítást is elvégezzem. Nos, tisztelt képviselőtársaim, állíthatom, hogy ha az előző kormányzat idején keletkezett szabályozási restanciákkal nem kellene most foglalkoznunk, akkor egy jóval szűkebb törvényjavaslat állna most itt önök előtt. A rendelkezésemre álló idő többszöröse sem lenne elegendő, ha valamennyi érintett területről részletesen kellene szólnom. Ehelyett arra szorítkozom, hogy csupán egy-egy kérdést emelek ki, elsősorban olyanokat, amelyek az emberek széles körét érintik. Ki kell térnem az előzmények miatt olyan érzékeny kérdések érintésére is, amelyek a törvényjavaslat általános vitára alkalmasságával kapcsolatos bizottsági vitában kaptak kiemelt figyelmet, így például a fertőző betegségek szűrésének, az egészségügyi adatok kezelésének problémáira.
Tisztelt Képviselőtársaim! Mivel komoly visszhangot kapott ez utóbbi, hadd kezdjem ezzel! A fertőző betegségek területén hazánk kiemelkedően jó helyzetben van a csatlakozásra váró európai uniós tagjelölt országokhoz képest, de tudatában kell lennünk annak, hogy kiegyensúlyozott járványügyi helyzetünk megőrzése és megerősítése további nagyon differenciált erőfeszítéseket igényel. Az egészségügyi miniszter meghatározhat szakmai szabályokat, de a vizsgálatok kötelező jellegének előírása bármilyen formában a törvényhozás feladata. Ezért kellett felülvizsgálnunk, figyelemmel az alkotmánybírósági határozatra is, az idevonatkozó szabályokat.
Fontos szempont az is, hogy az uniós csatlakozással megnövekvő mobilitás ne tegye ki a lakosságot az új fertőző betegségek fellángolásának, vagy ne adjon teret a régiek ismételt elterjedésének. Én magam természetesnek tartom, hogy amikor döntenünk kell arról, hogy kik milyen feltételek mellett kötelesek vállalni, illetve tűrni az érdekükben és a köz érdekében végzett szűrővizsgálatokat, akkor mérlegelnünk kell a minden embert megillető emberi jogok és a közösségi érdekek bonyolult kapcsolatát, és ez bizony egy rendkívül sokoldalú viszony. Döntenünk kell, hogy milyen megoldás mellett elégíthető ki mindkét követelmény, a két érdekcsoport milyen megoldás mellett sérül a legkevésbé.
Az emberi jogi bizottság október 24-i ülésén, szerintem helyesen, elhalasztotta a törvényjavaslatnak az általános vitára való alkalmasságáról szóló döntését, mert az ülésen részt vevő adatvédelmi biztos észrevételeire tekintettel aggályosnak tartotta a törvényjavaslat idevonatkozó részét. Ismételt egyeztetést kért a bizottság a kormánytól az adatvédelmi biztossal, és az október 30-i ülésén már olyan ajánlást fogadott el, az adatvédelmi biztos írásbeli véleményét és a kormány jelen lévő képviselőinek álláspontját megismerve, hogy elhárultak az általános vita megkezdése elől az alkotmányos és adatvédelmi aggályok.
A bizottság ajánlásában megnyugvással vette tudomásul, hogy a kormány részéről készség mutatkozik a konszenzus kialakítására. Az időközben lefolytatott konzultáció szándékom és megítélésem szerint is valóban esélyt ad arra, hogy módosító javaslatokkal a többség által támogatható megoldások kerüljenek a törvényjavaslatba. Szükségesnek tartom mégis ismételten hangsúlyozni, hogy az a jó megoldás, amely az egyéni és a közösségi érdekeket azok legkisebb sérelme mellett képes összehangolni, és fájlalom, hogy a jó kompromisszum nem jött létre - bizonyára a mi hibánkból - már a törvényjavaslat benyújtása előtt. Támogatni fogok ezért minden olyan módosító indítványt, amely a kérdés alkotmányos rendezését segíti elő.
Tisztelt Képviselőtársaim! Szintén egy olyan alkotmánybírósági határozat következményeként kiiktatásra kerülnek a több évtizedes múltra visszatekintő, rossz hírű detoxikáló intézmények. Természetesen ezzel az intézkedéssel senkit nem biztatunk arra, hogy egészségkárosító mértékben fogyasszon alkoholt, azonban mi is úgy látjuk, hogy nincs alkotmányos alapja annak, hogy megkülönböztessük a droggal vagy más drogpótló szerrel mérgezettek ellátásainak szabályait az ittas személyek detoxikációjától. Az utóbbiak költségeit eddig ugyanis maga az ellátott volt köteles megtéríteni. A módosítással tehát kiiktatunk egy olyan szabályt, amely nagyon is alkalmas volt a diszkriminációra és az emberi jogok megsértésére.
A közelmúltban egy interpellációra válaszolva kötelezettséget vállaltam arra is, hogy a gyermekbántalmazás visszaszorítása érdekében eltüntetjük azokat a szabályozási réseket, amelyek az egyes szakmai területeket alig látható módon, de mégiscsak elválasztották egymástól. Ennek következményeként fordulhatott elő sajnos, hogy az egészségügyi rendszerben az észlelt bántalmazásokról vagy azok alapos gyanújáról a gyermekvédelmi rendszer felé nem érkezett jelzés kellő időben, vagy nem kaptak értékelhető információkat.
Tudjuk, hogy az eddigi szabályozási diszharmóniának gyerekek lettek, lehettek az áldozatai. Az egészségügy eddig gyerekvédelmi problémának tekintette a veszélyeztetettségüket, a gyerekvédelem viszont orvosi feladatnak tartotta a beavatkozást. Őszintén remélem, hogy az érintett szakemberek megértik és elfogadják az új szabályozás törekvéseit, és legfőképpen abban bizakodom, hogy a különböző szakemberek közötti, most már pontosabban megfogalmazott kötelezettségeken alapuló kooperáció eredményeként elkerülhetők a múltban előforduló tragikus esetek úgy, hogy az egészségügyi adatok védelmének fontos szempontjai se sérüljenek.
Tisztelt Képviselőtársaim! Engedjék meg, hogy az előzőeken kívül még felsoroljak néhányat a javaslatban foglalt intézkedések közül, olyanokat, amelyeket az emberek széles köre kísérhet figyelemmel, érdeklődéssel, és számukra esélyt adhatnak egy jobb életminőségre. Ha a javaslatainkat önök elfogadják, akkor a szenvedélybetegeket is térítésmentesen illeti majd meg az orvosi rehabilitáció. A jövőben nemcsak a gyógyászati segédeszközök árához, hanem az eszközök javítási és kölcsönzési díjához is adható lesz társadalombiztosítási támogatás. Méltányosságból támogatás lesz engedélyezhető az egyébként támogatással nem rendelhető gyógyászati segédeszközökhöz. A fekvőbeteg-intézmény orvosai számára is lehetővé tesszük a végleges gyógyászati segédeszköz rendelését. A csak külföldi gyógyintézményekben elvégezhető nagy értékű szerv- és szövetátültetések fedezetét a központi költségvetés fogja biztosítani, növelve ezzel a rászoruló betegek esélyét és ellátási biztonságát. Megteremtjük az országosan egységes beteg- és ellátottjogi képviselői rendszert, a Nemzeti Egészségügyi Tanács eredeti hatáskörének helyreállításával pedig lehetőséget teremtünk arra, hogy ez a testület érdemi szereplője legyen az egészségpolitikai döntéseknek.
Tisztelt Elnök Asszony! Tisztelt Ház! Ahogy jeleztem, nem vállalkozhatom arra, hogy a javaslat minden részletére kitérjek, csupán a legfontosabb változásokra utaltam. Tehettem ezt azért is, mert biztos vagyok abban, hogy önök az általános és részletes vita során minden fontosnak ítélt területről majd szót ejtenek, és segítenek még teljesebbé tenni ezt a törvényjavaslatot azért, hogy az emberek és ellátottak életkörülményei javulhassanak, és az egyes szakterületek működése zökkenőmentesebbé váljon. Kérem mindehhez valamennyiük észrevételeit, és természetesen majd a támogatásukat is a törvényjavaslat elfogadásához. Köszönöm a megtisztelő figyelmüket. (Taps a kormánypárti padsorokban.)
