DR. HORVÁTH ZSOLT
DR. HORVÁTH ZSOLT
DR. HORVÁTH ZSOLT (Fidesz): Köszönöm a szót, elnök úr. Tisztelt Államtitkár Asszony! Tisztelt Képviselőtársaim! Elsősorban most mint önkormányzatban dolgozó ember szeretnék megszólalni, ha már itt előttem többen önkormányzatiak szóltak.
Kecskemét városban az egészségügyi alapellátás tartozik hozzám, az az én felelősségem, az elmúlt néhány évben volt, illetve még lesz. Kezdjük először a pénzzel! Ahhoz, hogy még egy ekkora város is, mint Kecskemét, fenn tudja tartani az alapellátását, egyszerűen pénzre van szüksége; pénzért tudja megvásárolni mindazt, amiből az orvosaink, az asszisztenseink gyógyítani tudnak.
(11.40)
Mi valóban elhittük azt, ami 2002 őszén elhangzott, hogy több pénzt az embereknek, több pénzt az önkormányzatoknak. Minden egyes embert személyesen nem ismerek, de többségük, akikkel találkoztam, nem úgy élte meg, hogy több pénzt kapott. Az önkormányzat helyzetét viszont ismerem: nem kapott több pénzt. Sokkal kevesebb pénzt kapott, és 2004-re még annál is kevesebb pénzt tervezett neki a Magyar Országgyűlés, a magyar költségvetés.
Kérem szépen, egész egyszerűen elemi gondjaink lesznek az egészségügyi alapellátás finanszírozásával. És csak összeteheti a város a két kezét, hogy nem kell kórházat fönntartania, mert az a megyei önkormányzat tulajdonában van, az a működtető, fenntartó. De példának okáért Szegeden már nem biztos, hogy ennyire nyugodtak, mert ott egy meglehetősen nagy és egyébként jól fejlett, jól szervezett kórházi komplexumot is fönn kell tartani a városnak.
Elképesztő helyzetet tetszettek mindezzel előidézni. És hadd tegyem hozzá azt, hogy milyen is a finanszírozása az egészségügyi alapellátásnak. Mint az egész egészségügyi rendszerben, duális finanszírozás van benne: az Egészségbiztosítási Pénztár a működési költségeket finanszírozza, és a fenntartó tulajdonos önkormányzat biztosítja a helyszínt, annak kell biztosítani az intézményrendszert. Ez egy egészségügyi alapellátásnál, ahová a háziorvosok tartoznak vegyes praxissal, gyermekpraxissal, a fogászati alapellátás, a fogorvosok, oda tartozik a védőnői hálózat, az iskolaorvosi szolgálat... - nem akarom végigsorolni egy önkormányzat összes feladatát.
Nekünk viszonylag egyszerű a helyzetünk, hiszen csak rendelőket kell fönntartanunk, csak fűtenünk kell ezeket a rendelőket, “csak” fogorvosi székeket kell vásárolnunk, és mindösszesen ennyi a feladatunk, amit mint városnak, mint tulajdonos önkormányzatnak el kell látni. E tekintetben egy fillért sem látunk a költségvetésben. Egyetlen fillért nem látunk mint önkormányzatok, hogy mindezeket a feladatokat miből fogjuk megvalósítani. Elhangzott ígéretként, hogy az önkormányzatok számára létre kell hozni az alapellátásban az egészségügyi normatívát, amelyből ezeket a feladatokat majd el lehet látni. Nem láttam a költségvetésben ezt a normatívát. Ha létrehoznák, annak örülnék mint önkormányzat, valószínűleg egyszerűbb lenne a feladatunk.
Nem akarom bírálni a háziorvosi rendszert, annak előnyeit, hátrányait, csak képviselő úr mondta, hogy az alapellátás, a háziorvoslás működik. Igen, működik, de nem önök hozták létre, ezt azért tegyük hozzá. Egy jóval korábbi kormányzat hozta létre, alakította ki. Ma is lehet vitatkozni azon, hogy vajon az alapellátás a kapuőr szerepet mennyiben tudja betölteni, ezen lehetne vitatkoznunk. Lehetne vitatkoznunk azon, hogy vajon elegendően vannak-e a háziorvosok Magyarországon. Véleményem szerint nincsenek elegendően, jobb lenne, ha többen lennének. De abban nem lehet vita közöttünk, hogy a jelenlegi finanszírozásból a háziorvosaink folyamatosan szűkülő ellátást tudnak csak biztosítani a betegeiknek. Vissza kell lépniük, mert egész egyszerűen nem tartalmaz fejlődést a költségvetés.
És nem kapták meg a közalkalmazotti bérfejlesztést. Örültek annak, hogy a közalkalmazottak többet kapnak, de bizony nem kapták meg. A fogorvos kollégákkal pedig különösen arcátlanra sikerült a megoldás, ugyanis a teljesítményrészbe sikerült az alkalmazottak fizetését berakni és az ezzel járó béremelést is. Kérem szépen, egy fogorvosi rendelőt egy kistelepülésen akkor is ki kell nyitni, ha éppen nem keresi föl a beteg, és nem tud teljesítményt hozni az orvos. Nem az ő hibája! Egész egyszerűen nem jött hozzá abban a hónapban beteg. És mint tudjuk, a nyári hónapok a fogászatban pontosan ilyenek. Amikor nagyon leesik az adott teljesítmény, akkor ezek a praxisok miből fogják kifizetni a dolgozóknak járó jogos jussot? Hol van bekalkulálva a jubileumi pénz ezekbe a bérekbe? Ezeket nekünk ki kell fizetni, amikor elérik a kollégák azt az időt, amikor ez nekik jár. Hol van benne, ha majd jár a négyévenkénti hűségjutalom? Az hol van? Annak sem látom a nyomait.
Tehát azt tudom önöknek mondani, hogy az alapellátás a településeken, a települési önkormányzatoknál az önkormányzatok jó szándékára, jóindulatára van bízva, az önkormányzatok erre vonatkozó költséget, forrásokat nem kapnak, vagy saját erejükből megpróbálják megoldani, vagy azt látjuk nagyon sok településen, hogy lepusztultak a háziorvosi rendelők, hellyel-közzel a működési engedélyt sem lehetne jó szívvel kiadni rájuk. Ennek ellenére persze üzemelnek, működnek. Lehet jó példákat is mutatni az országban.
Célként mi az, mit meg kellene fogalmaznunk? A cél szerintem az, hogy minden háziorvos saját rendelőben dolgozhasson, ami azt jelenti, hogy egy orvos, egy rendelő. Ennek a rendelőnek a tulajdonosa lehet az önkormányzat, lehet a háziorvos, ez nem befolyásolja az alapellátás színvonalát és minőségét. Ehhez viszont egy rendelőfejlesztési programot kellene elindítania a kormánynak, amely elsősorban a kistelepüléseket kellene hogy figyelembe vegye.
Köszönöm, hogy meghallgattak. (Taps az ellenzéki padsorokban.)
