SISÁK IMRE JÁNOS
SISÁK IMRE JÁNOS
SISÁK IMRE JÁNOS (MDF): Köszönöm a szót, elnök úr. Tisztelt Ház! Tisztelt Államtitkár Asszony! Az elmúlt időszakban alapvetően a kórháztörvénnyel foglalkoztak a parlamenti képviselők a vitanapon, én most mint egy kórházat fenntartó önkormányzat vezetője a 2003., illetve a 2004. évi aktuális problémákkal szeretnék alapvetően foglalkozni. A következő kérdések vetődnek fel egy önkormányzati képviselő-testületben.
Jelenleg nincsenek pontos információink az év végi és a jövő év eleji finanszírozásról, így tehát igen nehéz tervezni, bizonytalan a finanszírozás jövője, mondhatjuk. Nem tudjuk, lesz-e gazdálkodási előleg, ami egyhavi előfinanszírozást jelent. Hol a kórházak részére ez az intézkedés? Nem tudjuk, lehet-e igényelni januárban a 13. havi bérelőleget? Felvetődött a degresszív teljesítményelszámolás lehetősége, egy bizonyos teljesítményszint felett csökkenteni kívánják a szorzó értékét. Lesz-e ilyen intézkedés, vagy sem; ha igen, akkor mikor kívánják ezt bevezetni? Választ várunk arra is, mikor kerül bevezetésre a havi két időpontban történő finanszírozás. A bérkiegészítések mikor és hogyan épülnek be a teljesítményelszámolási rendszerbe?
A 2003. évi és a 2004. évi bérfejlesztésekről semmit nem tudunk, erről már az előzőekben szóltam; sem az elmaradás okáról, sem a fejlesztés tervezett mértékéről, az időpontjáról. Kérdeznénk, hol a tervezett és ajánlott 6 százalékos bérfejlesztés forrása a 2004. évi állami költségvetésben. Aztán egy újabb kérdés: az újonnan megkötendő kapacitás-, volumenszerződések milyen technikával, mikor, milyen tartalommal kerülnek megkötésre az egészségügyi intézményekkel? Milyen hatásuk lehet a helyi, kistérségi egészségügyi ellátás színvonalára?
Az új törvényből eredően csak közreműködői szerződéseket lehet kötni, például ügyelet ellátására. A közreműködői szerződés megkötése, új társaságok, például betéti társaságok alakítása, szervezése a nagy létszámok miatt szinte lehetetlen, illetve több hónapba telne azok megalakítása. A már meglévő társaságok tevékenységét jövő év június 30-ig felül kell vizsgálni, és december 31-e után minden régi szerződést át kell alakítani a közreműködői szerződés szabályai szerint. Véleményünk szerint ennek a megvalósítása egyszerűen kivitelezhetetlen.
Teljes a bizonytalanság a privatizációs elképzelések területén, csak nyugtalanságot kelt a sok, egymásnak ellentmondó híresztelés. Az egészségügyben dolgozók által igénybe vehető privatizációs hiteltömeg sorsa is bizonytalan. A hitel megnyitását november 30-ára ígérték. Hol tart ennek a kérdésnek a rendezése? - kérdezem én. Az egyetlen biztos pontot egyébként az jelentheti, ha egy önkormányzat a tulajdonában lévő kórházat címzett támogatással építette vagy éppen újította fel; tudjuk, ebben az esetben privatizáció tíz évig nem lehetséges.
Súlyos probléma továbbra is a dologi kiadások fedezetének folyamatos és sajnos folytatódó reálérték-csökkenése. Az elkövetkező időszak dologi kiadási növekményei, így az áfatörvényből adódó növekmények, vagy éppen az energiaár-emelések, az energiaadóból adódó emelkedések kompenzációjáról nincsenek információink. Kérdés, meddig lehet tartani a szakmai színvonalat az egyértelműen beszűkülő ráfordítások mellett. A fejlesztések területén továbbra sincs kiérlelt koncepció az amortizáció kérdésében.
Az Európai Unióhoz való csatlakozás több kérdést vet fel, például a munkaidő-pihenőidő szabály betartását a jelenlegi ellátási színvonal mellett. Az ügyeleti, készenléti kategória megszűnésével komoly orvos- és szakápolóhiány prognosztizálható, ehhez társul még a várható elvándorlás az európai uniós tagországokba.
(Az elnöki széket dr. Wekler Ferenc, az Országgyűlés alelnöke foglalja el.)
Mint Nógrád megyei, szeretnék egy teljesen sajátos kérdést felvetni: tudjuk, hogy folyik az egészségügy regionális átszervezése. Nógrád megye egészségügyi ellátásának az észak-magyarországi régióhoz való tartozása történelmietlen, minden alapot nélkülöz. A betegutak Budapest irányába orientáltak, de a közlekedési infrastruktúra, a kapcsolatrendszerek, a hagyományok is nyugati irányultságúak.
Végül, a hozzászólásom végén engedjenek meg egy további megjegyzést. Tudjuk, hogy a parlament az elmúlt évben elfogadta az egészség évtizedének Johan Béla nemzeti programját.
(11.00)
A Magyar Demokrata Fórum és Fidesz-Magyar Polgári Szövetség képviselőinek a nyomására bekerült a törvénybe a mozgásszervi megbetegedések csökkentésének a célja. Egyetlen gondunk van ezzel, hogy az intézkedések pontosan ezzel ellentétes hatást mutatnak, a betegek gyógyulása érdekében sokfajta kezelési módot lenne szükséges alkalmazni, azonban ezt mindösszesen három kezelési módra csökkentették. Kérem szépen, egy reumatológiai kezelés alkalmával mindössze 567 forintnyi bevétel kezelhető a kórházak számára. Én azt gondolom, hogy ez egyértelműen ellentétes a Johan Béla egészség évtizedes programjával.
Köszönöm, hogy meghallgattak. (Taps az ellenzéki padsorokban.)
