DR. NYUL ISTVÁN
DR. NYUL ISTVÁN
DR. NYUL ISTVÁN, a szociális és családügyi bizottság előadója: Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Képviselőtársak! Tisztelt Ház! A T/2702. számú, az egészségügyi szolgáltatókról és az egészségügyi közszolgáltatások szervezéséről szóló törvényjavaslatot a szociális és családügyi bizottság március 26-án megtárgyalta. Az előttünk levő javaslat az előző, 2001. évi CVII. egészségügyi törvény számos elemét átvette, de törvénymódosítás nem volt elegendő, ezért új törvény alkotására van szükség.
Az előző törvény együtt taglalta az egészségügyi közszolgáltatásokat és az orvosi tevékenység végzésének formáit. A kormány és a szakmai szervezetek egybehangzó véleménye volt, hogy az egészségügyi dolgozók jogállásáról külön törvény rendelkezzék. A két törvény hatálybalépésének ideje várhatóan egybeesik. Az előző törvény szerint kizárólag közintézmények jogosultak közszolgáltatásra, és korlátozta ezek tulajdonosi összetételét, befektetői körét, ugyanakkor széles körben engedélyezte az alvállalkozók szerződéses működését úgy, hogy ezen alvállalkozók mindegyike az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szerződésével rendelkezik. Így egyes intézmények alvállalkozások laza kapcsolatára épülve működtek.
Az új törvényjavaslat ezzel szemben a tulajdonosi kört, illetve szervezeti formát illetően egy viszonylag szabad lehetőséget ad, viszont leszűkíti azok körét, akik az egészségpénztár szerződésével rendelkezhetnek. Az intézmény, kórház működtetője az egészségpénztár partnere, és ha valakit be akar vonni tevékenységébe, közreműködői szerződést köt vele.
Kibővül a korábbi törvényhez képest a szakmai garanciák köre, így kétféle szakmai terv készítése kötelező, egyrészt amit az egészségügyi intézmény, másrészt amit a fenntartó önkormányzat társönkormányzatokkal egyeztetve készít. Nagyon fontos elem ez, mert az Európai Unióban pályázati forrásokhoz is csak ilyen módon lehet jutni a strukturális és kohéziós alapból.
Nagyon lényeges a vagyoni kaució rendszere, amely bankgarancia, illetve pénzbeli letét formájában biztosíték a folyamatos betegellátás fenntartásához. A betegellátás zavartalanságának záloga a célvagyon meghatározása. További, a gazdálkodásra vonatkozó lényeges elem, melyet a 21. § fogalmaz meg, miszerint az egészségügyi szakellátást akár költségvetési szerv, akár egyházi jogi személy nyújtja, a számviteli törvény szerint éves beszámolóját könyvvizsgálóval kell ellenőriztetni, ha közszolgáltatás-finanszírozásból származó éves jövedelme az egymilliárd forintot meghaladja.
A törvényjavaslatnak fontos része az, amely lehetővé teszi, hogy egészségügyi intézmény szociális feladatot is elláthat. A fenntartó szociális fejlesztési terveit összehangolja, harmonizálja egészségügyi működésének feladataival. A finanszírozás részéről a napi és teljesítményfinanszírozás zavartalanul összeegyeztethető, mint ahogy eddig is ez volt. A célvagyon jelleg ezen feladatok ellátását nem zárja ki, hanem erősíti. A vita során elhangzott, hogy mi lesz a jelenlegi alvállalkozói rendszerekkel. A kormány képviselője szerint a továbbiakban az együttműködést nem kell megszüntetni, de a törvény hatálybalépése után új közreműködői szerződést kell kötni.
A javaslat önkormányzati kétharmados többséget igénylő módosítási elemet nem tartalmaz. Többletbevételt költségvetési forrásból ez a törvényjavaslat nem biztosít, de lehetőséget teremt a befektetésre. A 15 éves szerződési lehetőség az, amely komoly befektetői szándék mellett szolid megtérülést is lehetővé tesz.
Kérdés volt, hogy biztosított lesz-e az egyházak szektorsemleges finanszírozása. A válasz egyértelmű, mert a kapacitástörvényen keresztül az Egészségbiztosítási Pénztárral kötött szerződés ezt garantálja. A vita során a regionális egészségügyi tanácsok szerepe is felvetődött, és ezzel kapcsolatban megerősítést nyert, hogy feladatuk a törvény megjelenése után erősödik.
A javaslat 31. §-a foglalkozik a vagyonértékesítés lehetőségével. Igen, jelentős tőkeemeléssel, célvagyon megőrzése mellett lehet csak egészségügyi, szociális, humanitárius célra az intézményt működtetni. Tehát új filozófia az előzőhöz képest: a feladat ellátásához köthető a vagyon. A törvényjavaslat pontos átláthatóságot, a szerződések tisztaságát, egyszerűsítését és a betegellátás biztonságát hivatott megteremteni.
A zárószavazás eredménye: 10 igen, 10 nem. A törvényjavaslatot vitára alkalmasnak tartom, és kérem a tervezet elfogadását.
Köszönöm a figyelmet. (Taps a kormánypárti padsorokban.)
