DR. MOLNÁR LAJOS
DR. MOLNÁR LAJOS
DR. MOLNÁR LAJOS egészségügyi miniszter, a napirendi pont eladója: Köszönöm a szót, elnök úr. Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Képviselőtársaim! A korszerű, demokratikus állam alkotmányos kötelessége, hogy polgárai érdekében biztosítsa az egészség megőrzéséhez, helyreállításához szükséges rendszerek működését, és garantálja az egészségmegőrző, betegséget megelőző és gyógyító egészségügyi ellátásokhoz való méltányos, igazságos hozzáférést. Magyarországon mindenki által elfogadott tradicionális elv, hogy az egészségügy működése a társadalom számára kötelező felelősséget és közös kockázatviselést, erkölcsi és pénzügyi szolidaritást jelent, egyben a társadalom minden tagjának egyéni felelősséget és teherviselő képességével arányos gazdasági kötelezettséget teremt. Ez a rendszer a társadalombiztosítás, ebben egyesül, testesül meg a köz felelőssége és az egyén kötelessége.
Az állam felelőssége olyan szabályozórendszer kialakítása, amely garantálja a társadalombiztosítás hatékony működésének intézményi és gazdasági alapjait. Ennek része olyan jogszabályi környezet kialakítása, amely nemcsak a felelős magatartás és a teherviselés kötelezettségét rója az egyénre, hanem biztosítja jogainak érvényesülését is. Kötelezettségeinek teljesítésével a biztosított jogot szerez méltányos és igazságos ellátáshoz, meghatározott minőségű egészségbiztosítói szolgáltatáshoz. A biztosítotti jog érvényesülésének nélkülözhetetlen feltétele a biztosítói és egészségügyi szolgáltatói működés nyilvánossága is.
A magyar jogrend számos lehetőséget nyújt a biztosítotti jogok érvényesíthetőségére, a jogsértő magatartás szankcionálásra, az ezen jogok sértésével, sérülésével kapcsolatos joghátrányok megszüntetésére, az azokból eredő vagyoni és nem vagyoni károk megtérítésére.
A korábban létező magyar biztosításszabályozási rendszer ismerte ezen túl a biztosítási jogok állami garanciájának intézményét is. A klasszikus kötelező társadalombiztosítási rendszer kiteljesedésekor - a két világháború között - az egészségbiztosítási szolgáltatók és szolgáltatások állami felügyeletét, garanciáját az erre létrehozott Országos Társadalombiztosítási Igazgatóság, a biztosítási szolgáltatás szinonimájává vált rövidítésű OTI látta el. Ez az állami biztosításfelügyeleti rendszer eltűnt 1950-ben, a biztosítási rendszer államosításával egy időben. Létrehozása viszont nélkülözhetetlen része az egészségügyi reformnak, ezen belül a magyar egészségügy biztosítási alapra helyezésének.
Megváltozott az elmúlt évtizedekben az egészségügy. A klasszikus gyógyítás mára gyógyító- és gyógyszeriparrá, a gazdaság, a versenypiac egyik legerősebb részévé is vált. Az egészségügyi szolgáltatások, eljárások, technikák és gyógyszerek egészségpiaci értéke, minőségértékelése nemcsak a laikus fogyasztónak, hanem a gyakorlott szakembernek sem egyszerű feladat. A klasszikus jogbiztonsági garancia mellett a biztosításfelügyeletnek új feladata e különleges áru minőségének és sajátos piacának felügyelete is.
Az egészségügyi ellátások ellenőrzésére ma több szervezet is jogosult. Szakmailag vizsgálódhat az ÁNTSZ, a Fogyasztóvédelmi Főfelügyelőség más szempontból, a magánbiztosítóknál a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete. Ellenőrizhet az OEP és a Gazdasági Versenyhivatal is az egészségügy területén. De egyik sem olyan, amelyik csak azért van, hogy évente 1500 milliárd forint közpénz elköltésének hatékonysága felett őrködve, a szolgáltatások színvonalát ellenőrizve kifejezetten a betegek érdekben működjön. Hiszen ki más lenne a felügyeleti tevékenység legfőbb kedvezményezettje, mint a biztosított, aki egyrészt befizetője, másrészt mint beteg, az egészségügyi ellátásoknak és szolgáltatásoknak adott esetben akár elszenvedője is. És elégedett vajon a biztosított azzal, amit ma a felsorolt sok szervezet ellenőrzése mellett kap? Nem, sokan nem; azok, akikről a rendszernek elsősorban szólnia kellene, nem mindig elégedettek azzal, amit befizetéseikért cserébe kapnak.
Az ellenőrzésre és felügyeletre köteles és jogosult szervek nagy száma, az általuk lefolytatott ellenőrzések és felügyeleti eljárások számossága és eltérése ellenére azt tapasztaljuk, hogy azok, akikért a rendszer van, éppen azok nem elégedettek eléggé. A felügyeleti rendszer átalakítása melletti egyik legfontosabb érv az, hogy a jelenleg működő szervezetek mind egy-egy speciális szempontból folytatják le ellenőrzéseiket, és ez jellemzően nem a biztosítottak, biztosítotti érdekek képviselete.
Tisztelt Képviselőtársaim! Az egészségbiztosítási felügyelet működésének céljai az alábbiak: a biztosítottak egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos speciális fogyasztóvédelmének ellátása, továbbá az egészségbiztosítási szolgáltatók minőségének ellenőrzése, őrködés a szereplők tisztességes piaci magatartásának megtartása fölött, továbbá az egészségbiztosítási ellátást nyújtók és az egészségügyi szolgáltatók biztosítottakkal kapcsolatos tevékenységének felügyeleti ellátása. Nemkülönben feladata a létrehozandó felügyeletnek az egészségbiztosítási befizetések felhasználásának, hatékonyságának és az egészségbiztosítás szereplői törvényes és szakmailag magas színvonalú működésének ellenőrzése, valamint bizonyos esetekben ehhez kapcsolódó hatósági ügyek ellátása.
(19.10)
Tisztelt Képviselőtársaim! A felügyelet létrehozásáról szóló előterjesztést a kormány azzal fogadta el, hogy a felügyelet kormányrendeleti szinten, központi hivatalként kerül létrehozásra, és a felügyeleti tanács tagjait, valamint a hivatal vezetőjét a miniszterelnök nevezi ki. A szervezeti felépítés részleteinek kimunkálása nem a mai általános vitában tárgyalt törvényjavaslat feladata tehát. A törvényjavaslat megalkotása során mindvégig arra az elvre voltunk tekintettel, hogy a felügyelet a törvényben megfogalmazott feladatok ellátásában érintett, jelenleg is létező szervezetektől feladatokat ne vagy csak a célhoz szükséges mértékben vonjon el.
Az Egészségbiztosítási Pénztár valódi biztosítóvá alakítása is megköveteli az általa ellátott feladatok tisztítását, a klasszikus biztosítói tevékenységhez kötődő és az ahhoz nem kapcsolódó feladatok szétválasztását. A gazdálkodás, a finanszírozás és az azt engedélyező hatósági aktus nem egyesülhet egyetlen szervezetben.
Tisztelt Országgyűlés! Meggyőződésem, hogy az elfogadásra javasolt törvény rendelkezései az egészségbiztosítási szolgáltatások tekintetében egy magas színvonalú felügyeleti rendszer kialakítását szolgálják. Kérem önöket, vitassuk meg a törvényjavaslatot, és ezt követően a szükséges módosításokkal mielőbb fogadjuk el a betegek érdekében.
Köszönöm a figyelmüket. (Taps az MSZP soraiban.)
