DR. HORVÁTH ÁGNES
DR. HORVÁTH ÁGNES
DR. HORVÁTH ÁGNES egészségügyi miniszter: Köszönöm szépen. Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Képviselő Úr! Tisztelt Országgyűlés! Hadd köszönjem meg ismét a képviselő úrnak, hogy érdemben és tárgyszerűen szól hozzá mind a biztosítási rendszer átalakításához, mind a reform egyéb kérdéseihez.
Nagyon-nagyon jó lett volna, ha az elmúlt időszakban is ugyanilyen vita folyhatott volna az ellenzék valamennyi pártjával, valószínűleg sokkal értelmesebb vita lenne mögöttünk.
Öt nagy lélegzetvételű törvényen már túl vagyunk, megtörténtek azok az alapvető átalakítások, amelyek szükségességét egyikünk sem vitathatja. Teljesen egyetértek a képviselő úrral abban, hogy nagyon fontosak a biztosítási rendszerünk történelmi hagyományai, különös tekintettel a szolidaritásra, és különös tekintettel a rendszerben a szolidaritásból adódó kiszámíthatóságra. Ugyanakkor látszik az is, hogy ez a szolidaritás nem teljesen az, és nem teljesen olyan elven működik, mint ahogyan az működött Bismarck idejében.
Másfajta szolidaritást kíván 2007, meg kell jelennie valóban kötelező szinten a járulékfizetésnek. Meg kell jelennie valóban szabályozható módon a források elosztásának, azaz annak a nagyon világos kinyilvánításának, hogy ki mire számíthat a saját maga vagy az állam által befizetett forrásokért. Ebben mindenképpen fejlődnie kell a biztosítási rendszernek. Egyébként ez egy alapköve magának az átalakításnak.
Én is fontosnak tartom az intézményi átalakítások kérdését is a biztosítási rendszer átalakítása mellett, itt azonban nem szabad elfeledkezni a fenntartó tulajdonos önkormányzatok jogi lehetőségeiről és szabadságáról, hiszen az önkormányzat mint fenntartó minden egyes esetben saját maga dönt arról, hogy az ő egészségügyi szolgáltatóját milyen módon, milyen formában kívánja működtetni, üzemeltetésbe adni, saját maga menedzsmentet állítani. Tehát az, hogy egy-egy intézmény hogyan működik, az önkormányzat döntése. Zajlik egyébként egy előkészítő munka az intézményi átalakítások egységes szabályozására, de ez egyfajta szabályozási megjelenítés, nem ró kötelezettséget az önkormányzatra, hiszen ugyanúgy az önkormányzat dönti el, hogy mit milyen formában működtet.
Nagyon sok helyen valóban nagyon pozitív kezdeményezések indultak meg, és különösen pozitívnak tartom azokat a kezdeményezéseket, ahol egy-egy önkormányzat arra törekszik, hogy valamennyi egészségügyi szolgáltatóját egységesen, egy rendszerként kezdje el működtetni. Több helyen megindult a mentőszolgálat, a központi ügyelet, a járóbeteg-szakrendelő vagy kis kórház integrációja, ahol az integrációból adódó szinergista hatásokkal egy sokkal hatékonyabb, jobban működő, betegbarátabb egészségügy alakítható ki.
Egyetértek azzal is, hogy szükség van a szakellátási fejlesztésekre. Nagyon nagy dilemma itt is szembesülni az országban fennálló igazságtalanságokkal. Mindenképpen szükség van a fejlesztésekre, amelyek egyébként már az idén megindulhatnak: először csak a pályázatok kiírásával, majd ezt követően már valóban a pályázókkal és valóban az építkezésekkel.
Képviselő úr, az MDF összesen 32 kérdésben fogalmazott meg tényleg közel száz kérdést a biztosítási rendszer kapcsán, amelyek - azt gondolom - itt a parlament előtt sem szégyen bevallani, nagyon jó kérdések voltak, köszönjük szépen. Nagyon sok és nagyon hasznos kérdés érkezett az MDF-től, amelyek számomra azt jelzik, hogy itt valódi vita fog kibontakozni arról, hogyan is működjön a biztosítási rendszer, hogyan is alakítsuk át, és azt gondolom, erre van szükség.
Arra a fajta vitára van szükség, hogy mitől lesz jobb, mitől működik jobban a rendszer. Hiszen teljesen egyetértek önnel abban, hogy a lényeg bizony a részletekben rejlik. Azokban az apró részletekben, amelyek nem tudnak kiderülni egy hatástanulmányból, egy összefüggő koncepcióból, hanem sokkal inkább a hatástanulmány részei: hogyan is változik ez a rendszer, mit fog ez a jövőben hozni, mire számít az egészségpolitika, milyen átalakításokat fog indikálni maga a rendszer átalakítása. Erről is szól egyébként az a koncepció, amely tegnap felkerült a minisztérium honlapjára.
Az MDF által feltett valamennyi kérdésre még a mai napon megküldi a tárca a válaszokat, hiszen pont a kérdések érdemi volta miatt nagy örömünkre szolgált, hogy volt értelme, és látjuk értelmét annak, látjuk az együttműködési szándékot arra, hogy valóban érdemben foglalkozzunk a biztosítás kérdéseivel. A vitának az lenne a lényege, hogy szakmai vita folytatódjék, és őszintén remélem, hogy e Ház falai között érdemi vitára fog sor kerülni ebben a törvényben, ellentétben az elmúlt öt törvénnyel.
Köszönöm szépen. (Taps a kormánypártok padsoraiban.)
