DR. KOVÁCS ATTILA
DR. KOVÁCS ATTILA
DR. KOVÁCS ATTILA egészségügyi minisztériumi államtitkár: Tisztelt Alelnök Úr! (Dr. Kovács Zoltán: Ilyenkor nem alelnök!) Tisztelt Ház! Tisztelt Képviselő Úr! A kötelező egészségbiztosítás rendszerében nyújtott ellátások igénybevétele a vonatkozó jogszabályok előírásai alapján biztosítotti jogviszony, az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot megalapozó jogviszony fennállásához kötött.
(15.10)
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény sorolja fel azokat az eseteket, amikor a belföldi személyek járulékfizetés nélkül is jogosultak egészségügyi ellátásra. Utánuk a központi költségvetés fizet járulékot az E-alap részére. Ezért nem maradnak ellátás nélkül azok az idősebb állampolgárok sem, akik egész életükben gyermeket neveltek, illetve a háztartásban dolgoztak, és nem rendelkeznek saját jövedelemmel. Ők a reájuk irányadó nyugdíjkorhatár betöltését követően, a nyugellátásra való jogosultságuktól függetlenül jogosultak egészségügyi szolgáltatásra.
Az egyik említett kategóriába sem tartozó belföldi személyek az egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére kötelezettek. Ők ezen kötelezettség alapján jogosultak egészségügyi ellátásra. Fizetési kötelezettségüket az állami adóhatóságnál kell bejelenteniük. Az egészségügyi ellátásra ezen bejelentkezésük és nem a járulék befizetése alapján válnak jogosulttá. Esetükben a befizetendő járulék alapja a mindenkori minimálbér. A szerényebb jövedelmű családok esetében azonban a települési önkormányzat polgármestere által kiállított hatósági bizonyítvány alapján csak az érintett családban egy főre jutó havi jövedelem alapján kell a járulékot megfizetni. A szociálisan rászoruló személyek pedig teljes egészében mentesülnek ezen fizetési kötelezettség alól.
2007. április 1-jétől az egészségügyi szolgáltatóknak az egészségügyi szolgáltatás nyújtásakor az OEP által biztosított hozzáférés alapján a nyilvántartásban ellenőrizniük kell a jogosultság fennállását. Ha a nyilvántartási adatok szerint a jogosultság nem áll fenn, az egészségügyi szolgáltató erről, a jogosultság fennállásának tisztázása érdekében megtehető lépésekről, valamint a jogosultság hiányának jövőbeni jogkövetkezményéről írásbeli tájékoztatást ad a betegeknek. Az írásos tájékoztatás megtörténtét a szolgáltatást igénybe vevő személy aláírásával igazolja. Az OEP honlapján tájékoztatót ad közzé arról, hogy az ellátást igénybe vevő személy milyen módon rendezheti jogviszonyát, miként teremthet jogosultságot megalapozó jogviszonyt, illetve mivel igazolhatja ennek fennállását.
Az ellenőrzés eredménye az egészségügyi szolgáltatás biztosításának kötelezettségét nem zárja ki, így egyetlen beteg sem maradhat ellátás nélkül. A járulék beszedése, az elmaradt járulék behajtása az APEH feladata, az adóhatóság a behajtás során nem tehet különbséget a különböző tulajdoni formában működő gazdálkodó szervezetek, illetve a költségvetési intézmények között.
A jövőben az APEH tovább fokozza a járulék-kintlevőség behajtására irányuló erőfeszítéseit. A járulékok befizetése jelenleg nem egészségbiztosítási, hanem adóigazgatási kérdés. A járulékfizetés elmaradásának nincs hatása az egészségügyi ellátásra való jogosultságra. Nem hagyhatjuk figyelmen kívül ugyanakkor azt a közös érdekünket, hogy a jövőben az egészségbiztosítás szolgáltatásait térítésmentesen tényleg csak az arra jogosultak vehessék igénybe.
Kérem válaszom szíves elfogadását. (Szórványos taps a kormánypárti oldalon.)
