DR. SZÓCSKA MIKLÓS
DR. SZÓCSKA MIKLÓS
DR. SZÓCSKA MIKLÓS, az Emberi Erőforrások Minisztériumának államtitkára: Köszönöm a szót, elnök úr. Tisztelt Országgyűlés! Megszólítottak néhány kérdéssel. Vágó képviselő úrnak mondanám egyből, hogy nem érinti ez a béremelés félretett összegét semmilyen módon. Bízom benne, hogy az év végi elszámoláskor minden olyan ideiglenesen megjelölt összeg, ami nemzetközi kötelezettségeinknek való elégtétel miatt került megjelölésre, az a pozitív oldalon kerül elszámolásra. Szeretném megnyugtatni, a tavalyi esetben is így volt ez. Annyit mondanék, hogy ha megnézzük az egészségügyi kiadások elszámolását tavaly és megnézzük az idén, ezek növekvő tendenciát mutatnak most már.
Szintén szeretném helyre tenni Pál képviselő úrnak azt a mondatát, hogy emelkednek a betegterhek a gyógyszerek esetén. Tényleg azt fel tudom ajánlani, ha képviselő úr elmegy az egészségbiztosítási pénztárhoz, meg fogja kapni azokat az adatokat, amelyek tételesen bizonyítják, ha a számban tévedek, akkor ne haragudjon rám, úgy emlékszem, 1305 gyógyszer ára csökkent, ha jól emlékszem, 30-35 százalék körüli összeggel. A sztatinok esetében például a vaklicittel 50 százalékkal csökkent a terápiás költség. Azt tudom önnek mondani, hogy tévesek azok az információk, amelyek a gyógyszerköltségek emelkedéséről szólnak, és higgye el nekem, mivel kizártuk az off-shore cégeket, kizártuk az 1-3 százalék körüli forgalmazási részesedéssel bíró cégeket, ezeket a gagyi, nem feltétlenül a legjobb minőségi gyárakból érkező termékeket a magyar gyógyszerpiacról, szeretném megnyugtatni, hogy úgy sikerült megoldanunk a Széll Kálmán-terv számait, hogy közben a betegterhek csökkentek. Higgye el nekem, ha nem így lett volna, én most nem állnék már itt. Ezt őszintén tudom mondani. Saját maga megnyugtatására tegye meg ezt, hogy az egészségpénztártól kikéri ezeket az adatokat. Ez így van, csökkentek a betegterhek a gyógyszerterületen.
(Az elnöki széket Lezsák Sándor, az Országgyűlés alelnöke foglalja el.)
Nagyon fontos általában, ha már gyógyszerről beszélek, hogy leginkább a gyógyszerhamisítás és a párhuzamos export, ami számunkra veszélyes tétel. Azért van szükség arra, hogy megkapjuk a jelzést, mert maga a gyártó is észleli, hogy több fogy a raktárából a ritka, drága készítményekből, mint amennyi szokott fogyni. Tehát a Magyarországon kialkudott, kiverekedett áraknak az a következménye, hogy innen kiáramlik az olcsó gyógyszer, a cégnek másutt rontja a piacát, és nem tudjuk fenntartani az árszínvonalat. Tehát azért van szükség ilyen erőteljes jogosítványokra, és ezt Szilágyi képviselő úrnak is mondanám, hogy itt tényleg a betegek érdeke, a magyar gyógyszerpiac fenntarthatóságának érdeke, hogy hatékonyan be tudjon avatkozni a gyógyszerpiacba. De szeretném jelezni, hogy ezek a különböző jogosítványok, amiket felépítettünk, teszik lehetővé azt, hogy a más országokban megmutatkozó onkológiai gyógyszerhiány ellen mi hatékonyan tudtunk föllépni.
Tehát azt tudom mondani, hogy ha tételesen megnézik a gyógyszerpolitikát, hogy mi történt az elmúlt három évben, az egy kivételes teljesítmény annak a csapatnak a részéről, amelyik ezt összehozta. Vagy például a cukorbetegség, az inzulin rendelése. Az analóg inzulin támogatásáról rengeteget vitatkoztunk. A szükséges módosításokat, korrekciókat megtesszük, de kérem, azt is nézzék, hogy 50 százalékos volt a betegek terápiás igazodása, compliance-e, most 80 százalékának van beállítva a hemoglobinértéke. Az összes beteg 30 százalékánál megjavítottuk ezeket az értékeket; vakság, érszűkület, szívbetegség, olyan szövődményeket előztünk meg ezzel a szabályozással, aminek a betegségterhei, gazdasági terhei irtózatosak az egyénre meg a társadalomra nézve. Tehát tisztelettel kérem, érdemes végignézni a gyógyszerpolitika lépéseit, mert azt fogják találni, hogy eredményes, és olcsóbb lett a gyógyszer.
Genetika. Az Egészségügyi Tudományos Tanács nézte ezt meg. Való igaz, hogy ez egy olyan lépés, amit meg kellett tennünk. A genetika fejlődése és az elektronikus egészségügyi szolgáltatásaink nyilvántartásainak fejlődése, tehát hogy össze fogunk tudni kötni genetikai adatokat népesség alapú ellátási adatokkal, ez egy áttörési jellegű lehetőséget ad a gyógyítás fejlesztésének, a célzott, egyénre szabott terápia fejlesztésének is, de iszonyú kockázatokat hordoz az adatok szempontjából. Úgyhogy ezzel folyamatosan foglalkoznia kell minden egészségügyi kormányzatnak az egész világon.
Szilágyi képviselő úr, az expozéban mondtam, hogy 10 százalékos finanszírozásemelés várható az alapellátásban a tavalyi 14 százalék elveinek megfelelően. Tehát ennek az összege félre van téve, de egy alapellátási programmal együtt kívánjuk ennek részleteit kommunikálni. Tehát az az egyik első következő lépés, amit látunk. A praxisalappal, praxiskezelővel kapcsolatos felhatalmazás. Háromszázmillióval kipróbáltuk, hogy milyen egy ilyen praxisváltás feltételrendszere, és arra törekszünk, hogy konkrétumokat is tudjunk mondani. Ehhez kérjük meg most a törvényi felhatalmazást. Tehát ez egy folyamat része. Nem véletlenül tesszük be ezeket a felhatalmazó elemeket a jogszabályba, hanem azért, mert ezzel további szándékaink vannak. A patikaalappal hasonlóan.
A gazdasági-műszaki dolgozók béremeléséről muszáj annyit mondanom, hogy amikor meg tudjuk oldani a szakmai dolgozók fizetésemelését, akkor ezzel tehermentesítjük a béremelési nyomás alól a menedzsmentet. Tehát a kormányzat megtesz valamit, a menedzsment pedig a saját eszköztárával fel kell tudjon zárkózni ehhez. Én pontosan tudom, hogy egy portásnak is egy egészségügyi intézményben egészen más a szerepe, mint egy vállalati biztonsági őrnek. Mert a portásnak éreznie kell a látogatók, a beteg szenzitív helyzetét. Tehát máshogy szólal meg még a kapu őrzője is az egészségügyben. Tudom, hogy ők részei az egészségügyi kultúrának, egy egészségügyi csapatnak. De még egyszer mondom, az állam egészségpolitikai eszköztára mellett a menedzsmentnek is van azért beleszólása a bérügyekbe. És látva a teljes HR-nyilvántartást, azt tudom mondani, van mit csiszolni szervezeti szinten.
Muszáj beszélnem az ügyeleti díjak, mozgóbérek kérdéséről. Való igaz, hogy egyértelműbb egy béremelés, és azt tudom mondani, hogy ha lenne pénzünk, megoldanánk. A jelenlegi béremelési összegnek harmada-fele közti összeg lett volna a mozgóbérek elengedése. Arra törekszünk, hogy minél előbb fel tudjuk ezt zárkóztatni. Ez az egyik következő lépésként tervbe van véve.
Az 50 milliárd benne van az egészségügyben, 30 milliárd most a béremelés, alapellátási finanszírozásemelés. Tavaly meg tudtuk emelni már az utolsó két hónapra az alapellátást 14 százalékkal, annak ez évi áthúzódó költsége van. Szintén megemeltük a vidéki kispatikákra koncentrálóan a patikai szolgáltatási díjat, ez 4,5 milliárd, a kiegészítő rész pedig életfontosságú ellátások finanszírozásemelését jelentette, sürgősségi osztályok díja. Ne felejtsük el, a sürgősségi osztályokon dolgozó orvosok intenzívesek, és a finanszírozási tételek 60 százaléka bérre megy. Tehát ezek költségei, az 50 és a 30 milliárd közötti rész is főleg bérköltséget szolgál, vagy a patikarendszerben értelemszerűen az ellátórendszer fenntarthatóságát. Tehát vitális dolgokat szolgál az 50 milliárdnyi többletforrás az egészségügyben.
Még valamennyit azért hadd mondjak a múltról. Én tényleg, ilyen szép napon nem szoktam vitatkozni azon, hogy ki ölt meg kit, és azon a nézeten vagyok, hogy akármi történt a múltban, engem, az én munkámat a teljesítmény alapján fogják megítélni.
(23.10)
De ha elgondolkodunk néhány dolgon, hogy mennyit érne most azoknak a versengő magánbiztosítóknak a részvényértéke - 2007-ben született döntés erről, hogy 22 versengő egészségbiztosítási alap lesz, és ez magánalapon szerveződik -, ezeknek az értékét elmosta volna a gazdasági világválság. Az egész magyar társadalombiztosítási rendszert nullára írta volna Molnár Lajos reformja.
Szintén én látom, tehát én olvasom a könyvvizsgálói jelentését azoknak a korporatizált vagy társaságiforma-váltó intézményeknek, amiket preferált a politika, ahol vagyonkezelő, majd üzemeltető társaságok jöttek létre, a vagyonkezelő és az üzemeltető közötti vagyonkezelési díjak tételeit én látom, látom ezeket elolvadni ezeket a pénzeket, 28 gt-t, amik között volt jól menedzselt, egyensúlyban levő gazdasági társaság. Most van néhány magánüzemeltetésű, magánvagyonkezelt gazdasági társaság. Én látom ezeket a könyvvizsgálói jelentéseket. Azt tudom mondani, hogy ezek a kiszervezett, magánosított kísérletek nem szolgáltak a hasznára a közellátásoknak, a közszolgáltatásoknak.
Tehát anélkül, hogy arról vitatkoznék, hogy ki ölt meg kit, nagyon hasznára volna az egészségpolitikának egy méltányos elemzés. Törekedni fogok arra a munkatársaimmal közösen, hogy a következő néhány hónapban ezeket az információkat megosszuk, nem is feltétlenül politikai kommunikációs céllal, de érdemes ezen elgondolkodni, mert választási kampány közeledik. Én már pontosan tudom, én járok olyan nemzetközi konferenciákra, ahol találkozom a különböző szereplőivel a magyar egészségpolitikának is, látom azt, hogy milyen szereplők élednek, és látom azt, hogy ki finanszírozza őket. A fokozott ellátási élmény ígéretével fogunk találkozni ebben a választási kampányban. Szeretettel jelentem, ezt a nemzetközi biztosítótársaságok finanszírozzák. Tehát a magánosítás réme nem múlt el a magyar egészségügy feje fölül, én viszont bizonyítékokkal rendelkezem, hogy ez nem így működik.
A tegnapi napon Stockholmban jártam egy nemzetközi konferencián, és a magyar diplomaták egyöntetűen azt mondták, hogy az egészségügyi ellátás neve egy légitársaság, amivel hazajövök, és itthon megkapom az ellátásomat, mert jobban járok, ha itt teszem. Tehát a magyar egészségügy teljesítményével lehet riogatni, mert nehéz körülmények között dolgozik, nagyon komoly forráskivonásokat szenvedett el. Én úgy örököltem meg, hogy egyhavi működési költségvetés hiányzott belőle 2010-ben, tehát ennek a következményeit kell menedzselnünk a mai napig. De azt tudom mondani, hogy az orvosi teljesítménye az egészségügynek nemzetközi szinten összehasonlító. Tehát méltányosan ítéljük meg, mert esetleg abba a helyzetbe kerül valaki, hogy olyan elvárásokat gerjeszt, amit nem tud teljesíteni.
Mi nagyon keményen dolgozunk azon, hogy a működőképességet megőrizzük, motiváljuk a benne dolgozókat, és felhozzuk a színvonalat. Egy alapszintű rendet csináltuk, nem is állítottunk többet, innen haladunk előre. És végső soron ne felejtsük el, hogy a sok elivott májat egyik napról a másikra nem lehet kicserélni, úgyhogy meg kell tanulnunk egészségesebben élni. Úgyhogy erről is szólni fog a következő év.
Köszönöm szépen a figyelmüket. (Szórványos taps a kormánypárti sorokból.)
