DR. CSEHÁK JUDIT
DR. CSEHÁK JUDIT
DR. CSEHÁK JUDIT egészségügyi, szociális és családügyi miniszter: Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Országgyűlés! Tisztelt Képviselő Asszony! Messzemenően egyetértek abban a képviselő asszonnyal, hogy a gyógyszerek támogatására fordított összegekkel ésszerűen kell gazdálkodnunk.
A gyógyszertámogatás rendszere azonban az elmúlt évtized során alakult ki, és minden módosításra, elsősorban szakmai indokok alapján, a gyógyulni vágyó betegek érdekeire tekintettel kerülhet csak sor. Az elmúlt években valóban évről évre nagyobb mértékben kellett kipótolni az előirányzatot, amit sokszor tudatosan alulterveztek. A gyógyszertámogatás növekedése 1990 és 1998 között nem haladta meg az infláció mértékét, '98 óta azonban ez meghaladja azt. És ez, ahogy ön is említette, elsősorban a drágább, de nem mindig hatékonyabb gyógyszerek felírásával és fogyasztásával, promóciójával magyarázható.
Hazánkban a gyógyszertámogatás aránya az egészségügyi kiadásokon belül egyébként is jelentősen meghaladja a nyugat-európai mértéket. Ezért is döntött úgy a kormány, elsődlegesen szakmai szempontokat mérlegelve, hogy a gyógyszer-támogatási rendszert fokozatosan ésszerűsítenünk kell, át kell alakítanunk. Feladatul szabta egy átlátható, kiszámítható, szakmai és pénzügyi szempontokat is ötvöző, időtálló támogatási rendszer fokozatos kiépítését. Ezt célozza a korábbi kormány által kötött megállapodások felülvizsgálata, az a tárgyalássorozat, amit valamennyi gyógyszergyártóval lefolytattunk. Bevezettük például az úgynevezett közfinanszírozás alapjául elfogadott árat, amely lehetőséget biztosít arra, hogy a kórházi termékek is árkontroll alá kerüljenek.
2003 februárjától a támogatások esetében volumenszerződéseket kötöttünk, amire nem volt korábban példa. Ezek az intézkedések azonban kétségtelenül még nem elegendőek - egyetértek önnel. Ezért foglalkozunk mindazokkal a javaslatokkal, amelyeket a képviselő asszony is említett. Ennek keretében például össze kívánjuk hangolni a hatásukban és mellékhatásaikban hasonló, összevethető készítmények árát. Az azonos hatású készítmények csoportjaiból képeznénk egy átlagárat, és a biztosító az így kialakított támogatást adná a csoportban szereplő drágább készítményeknek is.
(15.20)
Az elveket megvitatjuk és nyilvánosan meghirdetjük, a támogatásokat pedig fokozatosan szeretnénk átcsoportosítani. Természetesen, ez sérti az innovatív gyógyszergyártók érdekeit, és nem véletlen, hogy a napilapokban minden nap olvashatunk egy olyan hirdetményt, egy olyan közleményt, amely ezzel ellentétes törekvéseket és elveket fogalmaz meg a “betegek érdekében”.
Természetesen, nem feledkezhetünk meg arról sem, hogy a drágább készítményeket használó betegek számára időben kell az átállás lehetőségét biztosítani, és természetesen az olcsóbb medicinák készenlétre állását is biztosítanunk kell. A támogatások hatástani alapon való egységesítése így szakmailag talán megfelelőbb megoldást nyújt, mint a kizárólag ár alapján történő támogatási besorolás.
Az új rendszer fokozatos bevezetésén felül természetesen - mint ahogy ön is igényelte - figyelmet kell fordítanunk a száz, illetve 90 százalékkal támogatott gyógyszerkörre, hiszen itt a költségérzékenység minimális, illetve a közgyógyellátási listán szereplő készítményekre. A listák felülvizsgálatát a szakmai kollégiumokkal együttműködve végzik, illetve már elvégezték a szakemberek. Természetesen, mindezek mellett erősítenünk kell azokat az ösztönzési, illetve ellenőrzési rendszereket, amelyek az orvosokat és a betegeket is a takarékosabb gyógyszerfelhasználásra ösztönzik, illetve érdekeltté teszik ebben. Ezzel párhuzamosan rövid időn belül korlátozni kívánjuk a gyógyszergyártók és -forgalmazók rendkívül kiterjedt és hatékony promóciós tevékenységét is Magyarországon.
Mindezeknek az intézkedéseknek a bevezetése ad esélyt arra, hogy kontrolláljuk a gyógyszertámogatásra fordított kiadásokat, hogy mérsékeljük a gyógyszerkassza inflációt meghaladó növekedését, és hogy ésszerű és hatékony támogatásra álljunk át, a betegek érdekét is szem előtt tartva. Köszönöm figyelmét, és kérem a válasz elfogadását. (Szórványos taps a kormánypártok soraiból.)
