II.
II.
Illyés Géza professzor 1870. május 24-én született Marosvásárhelyen. Édesapja törvényszéki bíró, majd táblabíró volt. Családi körülményei és kiterjedt módos rokonsága gondtalan, a játékos gyermekkor kívánságait honoráló fiatal éveket biztosított számára. Elemi és középiskolába Marosvásárhelyen járt és 1888-ban ott is érettségizett a református kollégiumban.
Marosvásárhely a Maros bal partján, gyönyörű dombos vidéken épült város, amelyet már Kálmán király Novum Forum Sicolorumnak nevezett, Illyés Géza ifjúsága idejében az erdélyi székelység gazdasági és szellemi központja volt. Szülővárosa történelmi múltja, kulturális élete és vidékének szépsége kitörölhetetlen nyomokat hagyott a lelkében, mert fél évszázad múltán is büszkén emlegette szülővárosát és erdélyi származását.
Nem volt szorgalmas diák, nem is volt eminens tanuló. A szabad természethez való ellenállhatatlan vonzódása, az erdőkben való barangolás sok időt vont el a tanulástól éppúgy, mint a marosvásárhelyi katonai alakulatok gyakorlatozásának mind gyakoribb megcsodálása.
A 20 000 lakosú városban egy hadkiegészítő kerület és egy honvéd gyalogezred állomásozott; azonkívül a város szélén nagy területet foglalt el egy katonai alreáliskola is. Ettől mintegy fél kilométerre az „ebhát”-nak nevezett városrészben volt Illyés Géza szülőháza és így nem is nagyon meglepő, hogy az egyenruha és a délcegen lépkedő katonalovak vonzásába került. Ezek után az sem volt szokatlan, hogy gimnáziumi éveiben mindig huszártiszti pályára vágyódott és készült. Apját azonban érettségi vizsga előtt Budapestre helyezték. Az átköltözés és a szülői rábeszélés eredménye lett, hogy a katonai akadémia helyett a Pázmány Péter Tudományegyetem orvosi fakultására iratkozott be 1888 őszén.
Medikus éveiről nem sok a feljegyezni való. A hallomások alapján a kötelességtudás, az egyetemi előadásokon a megjelenésben való pontosság, az életre való céltudatos felkészülés jellemezték.
Kortársaitól lehetett hallani, hogy már ezekben az években is szinte kínos pontossággal osztotta be a hétköznapokat. Minden feladatának precízen, magába zárkózottan és becsületesen akart megfelelni. A kötelező tantárgyakon kívül a kórbonctant kedvelte meg leginkább. Genersich Antal professzor, az akkori idők magyar kórbonctani iskolájának megalapítója volt rá igen nagy hatással. Két évig a kórbonctani intézetben demonstrátorként is dolgozott. Kétségtelenül helyes úton járt, amikor a kórbonctant már fiatal korában magasabb szinten kezdte tanulmányozni. Klinikus akart lenni, és okosan vette észre, hogy egy klinikus számára a kórélettanon kívül a kórbonctan is jelentős szemléleti többletet jelent. A demonstrátori vállalkozás minden esetre igen jó előiskolája volt annak a szisztematikus felkészülésnek, amely 5 évvel később már választott szakmájának, az urológiai sebészetnek modern gyakorlásába torkollott.
1893. decemberében avatták orvosdoktorrá.
A betegekkel dr. Kétli Károly belgyógyász professzor klinikáján kezdett foglalkozni. 1894. jan. 1-től 1895. aug. 31-ig ui. a belklinikán a gyakorlati orvostudomány legalapvetőbb tudnivalóit gyűjtötte magába. Bár eleve sebészeti szakmára készült, azonban előtanulmányként fontosnak tartotta, hogy az emberi szervek betegségeit, valamint a különböző szervek betegségei közötti összefüggéseket a belklinikán tanulmányozza. Belgyógyászatból nem is kívánt szakvizsgát sem tenni, hanem – mint mondotta – valamennyi jártasságot akart szerezni az akkor ismert vizsgáló módszerekben, a diagnosztikában és a betegek általános ellátásában.
A klinikusnak – szokta némi élcelődéssel mondani – bármilyen szakterületen dolgozik, a tüdőgyulladást fel kell ismernie a köhögésről, a májbetegséget a sárgaságról, és a mandulagyulladást vagy garathurutot a rekedtségről. Másfél évet az alapvető ismeretek megszerzésében elegendőnek tartott. Ezután 1895. szeptember 19-én, mint műtőnövendék lépett be Dollinger Gyula sebészprofesszor I. sz. Sebészeti Klinikájára.
Dr. Dollinger Gyula a hazai modern sebészet és az ortopéd sebészet megalapítója volt és egyben úttörője a rákellenes küzdelemnek is. Első nagy hazai mestere volt a baleseti sebészetnek, amely ebben az időben indult fejlődésnek. A baleseti sebészet, főleg a sérülések rekonstrukciója nagy mértékben összefüggött és ma is kapcsolatban van a technikai fejlettséggel, a leleményességgel és ezért mint új tudományág, igen sok lehetőséget kínált eddig nem ismert eljárások kidolgozására. Dollinger professzor és iskolájának tagjai éltek is a lehetőségekkel. Számos gyógyászati, orthopédiai készüléket szerkesztettek és több eredeti műtéti eljárást dolgoztak ki. Dollinger professzor amellett, hogy többek közt a testnevelés ügyeivel, a rokkantság kérdéseivel is intenzíven foglalkozott, igen sokoldalú iskolát alakított ki maga körül, amelyből sok kiváló sebész került a klinikák és a kórházi osztályok élére.
A magyar sebészet ezen élénk és nagyon színvonalas, szinte robbanásszerűen fejlődő korszakának éveit töltötte Illyés Géza az I. sz. Sebészeti Klinikán.
Itt szerezte meg 1898 végén általános sebészetből a szakképesítést.
Kiváló sebészi készségének, szorgalmának és tudományos olvasottságának köszönhette, hogy műtőoklevelének megszerzése után már a klinika második tanársegéde lett. A gyors előmenetel nem tette elbizakodottá. Öntudatos és határozott állásfoglalásait a klinikai életben is megtartotta, mert úgy érezte, hogy ezt tudása támasztja alá. Nem volt szerény, de öntelt sem. Biztos volt a klinikai problémákban oly mértékben, mintha nem is lett volna sokszor mások véleményére szüksége. Emiatt tűnt fel zárkózottnak és a szakmai munkában szokatlanul erélyesnek.
A nappalok nagyobb részét a klinikán töltötte. Reggel 8 órakor már a betegei között járt, a műtétek befejezése után pedig a klinikai könyvtár volt kedvenc tartózkodási helye. Egy-két csésze tea mellett olvasott, jegyzetelt. Társaságba alig-alig járt. Estéit e fiatal férfikorban csak egy-egy hangverseny tette színessé; a klasszikus zenével már korán nagy barátságot kötött, 1900. március elsején komoly kitüntetés érte. A Dollinger professzor vezette Sebészeti Klinika első tanársegéde lett. Ebben a beosztásban dolgozott 1903. augusztus 31-ig.
Ez a három év volt orvosi pályafutásának egyik legfontosabb és egyúttal jövőjét meghatározó szakasza, mert ezekben az években fordult igen nagy érdeklődéssel az urológiai sebészet gyakorlati kérdései felé.
Hazánkban a 19. század második felében a cystoscop felfedezése előtt még csak nyomai voltak az urológiai szaktudománynak. Illyés Géza professzor saját kéziratában (1930) olvashatók a következők: „Magyarországon eleinte Balassa sebészeti klinikáján és a Schöpf-Merei gyermekkórházban foglalkoztak urológiával. Balassa a magyarországi hólyagkő megbetegedéseket tanulmányozta és számos kőműtétet végzett. A plasztikus sebészetről írt tanulmányában pedig még Thiersch előtt (1899) megemlíti, hogy a férfi és női húgycső hiányai reparálhatók.
Az ún. kis urológiával, a külső nemiszervek fertőző megbetegedéseinek, a kankó és következményeinek kezelésével azelőtt kizárólag venerologusok foglalkoztak. A cystoscop felfedezése után még évtizedekig tart, amíg az urológia a sebészet és dermatologia gyámsága alól felszabadul és azoktól magát függetleníti.”
„Antal Géza pedig, ki első vezetője volt a Rókus-kórházban felállított urológiai osztálynak, megírta az első urológiai kézikönyvet: A húgyszervi bántalmak sebészi kór és gyógytana címmel. Ez időben az urólógiai sebészet fejlődését a diagnosztikai lehetőségek megteremtése és kimunkálása indította el, amely lényegében csupán a hólyagba való betekintés lehetőségét jelentette.
A hólyagba való betekintés alapötlete már a XIX. század közepén felbukkant (Desormeaux) abban a próbálkozásban, hogy a húgycsövön át fémtubust vezettek be a hólyagba és a tubuson át oda fényt kíséreltek meg bevetíteni. Az eredmény azonban elégtelen volt.
1876-ban Max Nietze, berlini orvos és J. Leiter, bécsi műszerész oldották meg a már felvetett elvi kérdést és elkészítették az első használható hólyag-endoscopot, a cystoscopot, amely egy időbe esett az Edison által felfedezett villanylámpa cystoscophoz alkalmas típusának gyakorlati felhasználásával. Ezt a szellemes és alapjában ma is azonos jellegű vizsgáló eszközt 1879-ben a bécsi orvostársaság egyik ülésén mutatták be először. A cystoscoppal kapcsolatban Illyés professzor írja, hogy:
„A Nitze-féle cystoscop tökéletesítésén a magyar eredetű Grünfeld József is részt vett (1881). Ezen időben (a 80-as és 90-es években) Kovács József sebész professzor és Farkas László kórházi főorvos (Antal Géza utódja) tettek szert az urológia terén nagyobb hírnévre. „
A cystoscop többféle módosítása után 1897-ben, tehát akkor, amikor Illyés Géza már műtőnövendék volt, Albarran francia urológus javaslata alapján elkészült az ún. uretercystoscop, amelynek segítségével, vékony speciális kathétert lehetett bevezetni az ureterbe és vesemedencébe. Még ebben az évben megkísérelték több-kevesebb sikerrel olyan ureter-catheter alkalmazását is, amely a röntgensugár alatt már halvány árnyékot is mutatott.
Illyés Géza orvosi működésének már ötödik évében feltűnő érdeklődéssel fordult az urológiai sebészet felé. A cystoscop lázba hozta az orvosi világot: ő is a cystoscop után nyúlt és 1899-ben az Orvosi Hetilapban ismertette első ez irányú munkáját: A cystoscop alkalmazásának jelen állásáról a sebészetben.
Már ebben az időben ismeretessé vált az ureter-catheteres vesevizsgálat vagy pontosabban a két vese vizeletének elkülönítése és lehetővé vált a szeparált vizeleteknek külön-külön történő vizsgálása. Így a vesék vizeletének szeparálásából a két vese teljesítőképességének különválasztására és azoknak részletes analízisére is megteremtődtek az egzakt módszerek.
Korányi Sándor, Illyés Géza kortársa, már 1893 óta vizsgálta az egészséges emberi vérsavó osmosisos nyomását és megállapította, hogy az ozmosisos nyomás meghatározására az ozmosisos nyomással arányos fagyáspontcsökkenés meghatározása, a kryoskopia válik be. Korányi Sándor írja: „Só-oldatok ozmosisos nyomása csupán az oldott molekulák és ionok koncentrációjától függ és független azok minőségétől.”
Továbbá: „A szívósság, amellyel a homoiosmosisos állatok belső nedvei meghatározott osmosisos nyomását igyekszenek megtartani, hathatósan szól amellett, hogy ez egyike azon élettanilag jelentős tényezőknek, melyek a szervezetben a víz megkötését és elosztását határozzák meg.” Vizsgálataiban végül is megállapította, hogy a vérsavó fagyáspontcsökkenése 37 °C-nál, 7,7 atmoszférányi ozmosisos nyomásnak megfelelően 0,56 °C-ot tesz ki.
Korányi Sándor és tanítványai (Kövesi és Róth-Schulz) állapították meg azt is, hogy a vesék teljesítőképessége oly megterhelésekkel szemben tanúsított viselkedések alapján vizsgálható, amelyek a legszorosabb viszonyban vannak normális, mindennapos igénybevételükkel.
Ekkor dolgozták ki a vese teljesítőképességének meghatározására az ún. egynapos kísérletet, amikor a vizelet fajsúlyváltozásait használták fel a funkcionális diagnosztikában. Mivel a vizelet-fajsúly értékei megfelelő arányban azonosak a fagyáspontcsökkenés értékeivel, a két veséből külön-külön felfogott vizelet fagyáspontcsökkenésének meghatározására és ebből a vesék teljesítőképességének megállapítására meg volt adva a lehetőség. Ennek a lehetőségnek, amely Korányi Sándor tudományos megállapításán alapult, a vese sebészeti gyakorlatba való átültetése Illyés Géza professzorra várt. Valóban ő is vezette be a két vese teljesítőképességének meghatározását a két veséből ureterkatheterrel szeparáltan szerzett vizeletrészletek fagyáspontcsökkenésének a megmérése segítségével. Ez a módszer elveiben és a gyakorlatban is kiállta az élet próbáját és sok helyütt eredeti formájában, másutt modern eszközökkel (osmometer) ma is használatos.
Illyés Géza bámulatosan gyorsan, 4–5 év leforgása alatt, tehát már fiatal orvosi éveiben komoly nevet szerzett önmagának és a magyar urológiának is. Talán úgy is mondhatjuk, hogy Európában az urológia bölcsőjének egyik fiatal, de nagyon komolynak számító ringatója volt olyan idősebb kortársai mellett, mint M. Nietze (1845–1907), aki a cystoscopot megalkotta vagy W. Röntgen (1845–1923), aki a róla elnevezett sugárnak felfedezésével széles alapot teremtett minden szakmában az emberi szervek kóros folyamatainak a megismeréséhez.
Még e nagy kortársak életében, 1900-ban jelent meg Illyés Géza első nagyobb jelentőségű tanulmánya, az Annales des mal. gen. urinaires-ben: Az ureter-catheterezés a vesediagnosztika egy pár újabb módszerének szolgálatában, amit 1901-ben két másik nagyon jelentős dolgozata követett. Ezek a következők: Az uretercatheterezés és a radiographia, valamint A vese hígítóképességéről a functionalis diagnosztika szolgálatában címmel.
A vesediagnosztikai módszerek jelentős eredményei mellett még késett a vesék és ureterek röntgen ábrázolása, amelyek pedig a vesesebészetnek rendkívül fontos alapjait képezték. Már említettük, hogy a vese és ureter röntgen ábrázolására 1897–1901 között történtek kísérletek. E rendkívül nagy jelentőségű röntgen diagnosztikai módszerek kimunkálásához döntően járult hozzá Illyés Géza említett: Az uretercatheterezés és a radiographia című tanulmányával.
E közleményben 4 beteg történetét ismerteti. Mindegyiken differencialdiagnoszticai célból ureter-catheteres vizsgálatot végzett, meghatározta a vesékből felfogott vizelet-portiok fagyáspontját (a következőkben a fagyáspontcsökkenés diagnosztikai felhasználásáról még szó lesz), majd a kérdéses oldalon 1,5 mm vastag ezüst sodronnyal felszerelt ureter-kathetert vezetett a vesemedencéig, hogy a beteget röntgen fény alatt lefényképezze. Az ezüst dróttal felszerelt catheter a röntgenképen jól látszott minden esetben és döntő volt a diagnózisban.
E közlemény utolsó előtti szakaszában Illyés Géza a következőket írja: „Megemlítem még, hogy Schmidt és Kolischer, valamint Loewenhardt is ezen eljárás f. é. július, illetőleg augusztus havában megjelent közlésénél maguknak tulajdonítják a módszer alkalmazásában az elsőséget, pedig az 1899-ben megjelent Duplay–Reclus féle nagy sebészeti munka 149. lapján Tuffier ezen eszmét már felveti, melynek alapján én 1900 májusában az itt említett esetekben, majd más esetekben is, hol a Röntgen-fénykép felvételek nem teljesen sikerültek, ezt alkalmaztam és az eljárást illetőleg a Röntgen-fényképeket a Budapesti Királyi Orvosegyesület 1901. április 13-dikán tartott rendes ülésében be is mutattam.”
E tanulmányában a vizsgálati lehetőségek ismertetése mellett itt vetette fel Illyés Géza először a világon azt az elképzelést, hogy a vese üregrendszerét esetleg az uretercatheteren át befecskendezett bismuthum subnitricum szuszpenszióval láthatóvá lehetne tenni.
Ezzel kapcsolatban D. A. Narrath: Renal pelvis and ureter című könyvének (1951) 361. oldalán olvashatjuk: „von Illyés (1901) had the idea of filling the lumen of the katheter with bismuth subnitrate”.
E nagyszerű gondolat és lehetőség felvetésével összefüggésben szükséges elmondani annak folytatását is. Ismét Narrath professzort idézem: „Klose (1904) who had read the article of von Illyés, thought that this method could be used to fill the renal pelvis with bismuth and determine its position and size by roentgenogramms, but he feared that the renal pelvis might be irritated too much by the chemical agent.”
Klose maga így nyilatkozott: „Es bleibt allerdings zu bedenken, ob nicht durch das Bismuthpulver die Schleimhaut des Nierenbekkens zu stark gereizt wird.”
„Ezek után Narrath szinte szomorúan folytatja, hogy: „Thus he had the first idea of pyelography, but he did not realise it.”
Nyilvánvaló, hogy a pyelographiának mint fontos vizsgáló módszernek az elgondolásában és annak elterjesztésében Illyés Géza professzornak volt kezdeményező szerepe.
Nem véletlen, hogy 5 évvel később Voelcker és a szintén magyar származású Lichtenberg (1905) a 2%-os collargolban már olyan anyagot találtak meg, mely a vesemedencét lényegesen kevésbé izgatta és valamennyire már sejthető képet is mutatott a veseüregrendszerről.
E nagy jelentőségű munkákban lefektetett elvek, azaz az uretercatheter kontrasztossá tétele a röntgenezés céljából, a vesékből szeparáltan felfogott vizelet fagyáspontcsökkenésének meghatározása, majd diagnosztikus felhasználása és a módszerek általános elterjesztése egyszerre ismertté tették a nevét. Értékes munkásságát csak fokozta az összveseműködés meghatározására – Korányi Sándor professzor gondolatát követve – Kövesivel együtt kidolgozott és a vesesebészetben az összveseműködés kielégítő megítélésére alkalmas egyszerű koncentrációs hígítási próba, amely ma is használatos a mindennapi gyakorlatban.
Illyés Géza a hazai és külföldi szakkörökben 8 év alatt valóban sok elismerést vívott ki. Úttörő munkásságát különösen a német, a francia és az angol tudományos élet és szakirodalom ismerte fel. Sajnálatos, hogy hazánkban nem akadt senki, aki főleg a pyelographia ideáját értékelni és ezen az alapon hasznosítani tudta volna. Ez azonban nem von le semmit a ma is használatos és rendkívül fontos vesediagnosztikai eljárás értékéből, amelynek gondolatát – ismétlem – Illyés Géza professzor vetette fel legelőször a világon.
Ezekben az években teljes energiával az urológiai ismereteit gyarapította és mindent megtett annak érdekében, hogy azt hazánkban is ismeretessé tegye. 1902-ben már megírta A húgyivarszervek sebészi bántalmai című mintegy 50 oldalas füzetének első részét, majd 1903-ban hasonló terjedelemben ennek második részét is. E két füzet volt a modern urológiának első összefoglaló könyvecskéje hazánkban.
Érthető, hogy ilyen sikerek után véglegesen eljegyezte magát az urológiai sebészettel. Erre vall az is, hogy 1903-tól 1905-ig az I. Sebészeti Klinika urológiai ambulanciájának és a klinika kisebb urológiai fekvő részlegének vezetője lett. Ekkor jelent meg A belgyógyászati vese-megbetegedések sebészeti kezeléséről szóló munkája is, amelyet az egyetem orvoskari tanártestülete a Gárdos János-féle irodalmi pályadíjjal tüntetett ki.
1903-ban, 33 éves korában megnősült. A nagy műveltségű Szarvassy-család lányát vette feleségül. Felesége okos, hűséges élettársa és igen jó vitapartnere volt, aki az irodalmi, képző- és zeneművészeti vitáikról még ma, 89 éves korában is nagy élénkséggel és pontossággal számol be. Házasságából két lánya született, akiket felnőtt korukban is gyerekként, nagy szellemi felsőbbséggel kezelt és szeretett.
Kiváló szakmai képessége, megbízható emberi tulajdonságai nem sokáig maradhattak jutalom nélkül a tudományos életben itthon sem. 1904. június 6-án a Budapesti Pázmány Péter Tudományegyetemen az urológiai sebészet tárgyköréből magántanárrá habilitálták. Így lett ő Magyarországon az urológiának első tudományos képviselője.
A magántanári képesítés elnyerése után szinte elképzelhetetlen lett volna, hogy egy olyan határozott, energikus, az akadályok előtt meg nem hátráló és tudományáért rajongó orvos-egyéniség, mint amilyen Illyés Géza volt, ne használta volna fel a tudományos minősítés lehetőségeit arra, hogy egy hazai urológiai iskolát fokozatosan, tervszerűen kialakítson.
Az új szaktudomány alapjainak lerakása után rövid idő múlva a felépítéséhez szükséges keretek is rendelkezésre állottak. Budapesten ugyanis a Szövetség utcában 1883-ban létesült egy kórházi intézmény „Budapesti Poliklinikai Egyesület Ambulatoriuma és Kórháza” néven. Ezt a poliklinikát 7 egyetemi magántanár alapította, és tartotta fenn saját költségén. 1887-ben egyesületi alapot teremtettek az intézmény számára, amikor is az felvette az Apponyi Poliklinika nevet. Az intézménynek később, 1898-ban már 14 kisebb osztálya volt és mindegyik osztály vezető főorvosa egyúttal az orvoskari tanártestületnek is habilitált tagja volt. A közel 240 ágyszámú poliklinikán 32 ággyal urológiái sebészeti osztályt létesítettek 1905-ben és ennek az osztálynak a vezető főorvosává Illyés Géza magántanárt nevezték ki.
Ez a maga idejében jelentős osztály kiváló bázisa lett az urológiának, ahol a gyakorlati munka mellett sor kerülhetett a tudományos munkásságra és munkatársak képzésére is.
Egymás után jelentek meg tanulmányai, amelyeknek nagyobb része a fiatal orvosi szakma gyakorlati kérdéseit és klinikai aspektusait tartotta szem előtt. Erre szükség is volt. Illyés Gézának meg kellett ismertetnie munkatársaival és a magyar orvosi közvéleménnyel is a modern urológiai sebészet eredményeit. Ezt egyetlen módon érhette el, mégpedig úgy, hogy az elvont kísérleti munkák helyett megírta állásfoglalását a különböző húgyszervi betegségek tüneteinek felismerésével és gyógyításával kapcsolatban. Ezekben az években írt a vesekőről és a vesekőnek műtéti gyógyításában a különböző pyelotomiáknak a kritikájáról. Sebészeti tevékenységével kapcsolatban már itt külön ki kell emelni rendkívül finom, preparatív műtéti technikáját, amelyet az az elv vezetett: „mindent jól látni és mindent jól zárni”.
Ezen elvében benne volt az, hogy műtét közben még az árnyékmentes modern lámpák bevezetése után is mindig a vele együtt mozgó reflektált fényhez ragaszkodott a tökéletes tisztánlátás érdekében és igen nagy gondot fordított a pontos rekonstrukcióra is.
Foglalkozott tanulmányaiban a prostatectomiák kérdéseivel, a különböző műtéti módszerek eredményeit értékelve. Ebben az időben hosszabb tanulmányt írt a hypernephromáról is, főleg annak műtéti megoldásáról. Ez utóbbival kapcsolatban írta le a vesefeltáráshoz alkalmazott costo-lumbalis metszésnek módosítását, az ún. Illyés féle segédmetszést. Ez abból áll, hogy a szokásos costo-lumbalis (Israel) metszés közepén a felső sebszélből merőlegesen a processus xyphoideus irányába vezet egy 4–5 cm hosszúságú segédmetszést. Ez a könnyen keresztülvihető segédmetszés az enormisan nagy vesedaganatok eltávolítását is nagyban megkönnyíti, és egyben nagyon jó betekintést tesz lehetővé. Erre ugyanis rendszerint nagy szükség van a hypernephromák környezetében vérrel telt pangó vénahálózat miatt is, mert ezeknek a kímélésével nagy vérvesztésektől menthetjük meg a beteget.
Több munkájában foglalkozott ezekben az években vesetuberkulózissal, ami érthető is volt: hiszen Magyarországon a század elején a tuberkulózist, mint legveszedelmesebb népbetegséget tartották számon. A veseműtéteknek több mint egyharmadát ezekben az években gümőkór miatt kellett végezni. Ezt bizonyítja az is, hogy európai kortársai közül ez időben, a német Israelt kivéve, Illyés professzor osztályán történt a legtöbb veseeltávolítás tuberkulózis miatt. A betegség fontossága miatt, főleg a korai felismerés céljából minden vizsgáló módszert és diagnosztikai lehetőséget felkutatott és alkalmazott.
Ezekben az években kezdte használni és alkalmazni a Bruckner és Lampe által forgalomba hozott pasztillákból „házilag” készített indigokarminos vizsgáló módszert, amelyről igen jó tapasztalatai voltak. Ez a módszer valóban modern és leegyszerűsített kivitelben ma is igen hasznos vizsgáló eljárás. A phloridzin próbát nem tartotta megbízhatónak és azért rendszeresen nem is alkaturazta.
Ezekben az években két külföldi elismerésben részesült. 1908 novemberében a Francia Urológiai Társaság választotta tagjává. A francia urológiai iskolához szoros baráti szálak fűzték; többször járt Párizsban, ahol Marion és Papin professzorok álltak hozzá legközelebb. Kitüntette 1910-ben az Amerikai Association of Genito-Urinary Surgeons, amely levelező taggá választásával tisztelte meg.
Illyés Géza 1913 végéig dolgozott mint főorvos és magántanár az Apponyi Poliklinikán. Itt szerzett 8 éves tapasztalatait, amelyben benne foglaltattak egy új szaktudomány első gyakorlati lépései, 240 oldalas könyvében írta meg. A könyv címe: Tapasztalatok a vesesebészet köréből. 349 különböző megbetegedés miatt végzett veseműtéttel kapcsolatban szerzett megfigyeléseit foglalja össze ebben a könyvben. A legnagyobb számú kórfolyamatnál, a tuberkulózisnál a fejezet végén az operált betegek kórtörténetét táblázatosan is ismerteti. Ilyen módon a betegek észlelését a kórelőzmény felvételétől a műtétig, illetve a műtét utáni késői eredményekkel együtt részleteiben is megismerteti. A gümőkór mellett ebben a könyvben feldolgozásra kerültek még a vesedaganatok, vesekövek, hydronephrosis, pyelonephritis, vesetályog, nephritis és veleszületett anomaliák miatt végzett sebészi beavatkozások is.
Az 1913-as év egyébként is fontos esztendő volt Illyés Géza életében, mert ebben az évben sikerült a magyar urológiai szaktudomány fejlődését és meggyökeresedését szélesebb alapokra helyezni, illetve megerősíteni.
Budapest székesfőváros legrégibb, de éppen ezért patinás és legismertebb kórházában ezen esztendő végén új 102 ágyas urológiai osztályt létesítettek; amelynek élére Illyés Gézát nevezték ki főorvosnak.
1914 tavaszán pedig címzetes rendkívüli egyetemi tanár lett az orvostudományi egyetemen. A Rókus-kórházban a jelentékeny ágyszámmal rendelkező urológiai sebészeti osztályon már 6 orvos és a megfelelő segédszemélyzet állott rendelkezésre. Sajnos 1914 nyarán kitört az első világháború, amely igen gyorsan éreztette hatását a kórházak életében is. A fiatalabb orvosokat katonai szolgálatra hívták be, és a speciális kórházi osztályokat is részben a harcterekről hazakerült súlyosabban sebesült katonák részére vették igénybe. Természetesen az orvosi tevékenység jellege is bizonyos mértékig megváltozott. S a háború nem mozdítja elő a tudományos munkakedvet, legfeljebb a békés élettől idegen orvosi tapasztalatokra nyújt alkalmat.
1915 őszén Illyés professzor is bevonult katonának. Az akkori idők állami rendelkezései értelmében a civil életben betöltött rendkívüli egyetemi tanári pozíciójának megfelelően orvos-alezredesi rangot kapott. Rövid ideig a budapesti helyőrség kórházában szolgált, majd 1916 tavaszán az olasz harctérre került. Közel 1 évig Levicóban, Olaszország északi részében egy hosszú idő óta megmerevedett front mögötti tábori kórház parancsnoka volt. A Levicóban eltöltött közel 1 éves időszak annyira nyugalmas szakasza volt az ottani harctéri életnek, hogy még családja is meglátogathatta, sőt két tudományos dolgozat megírására is vállalkozhatott.
Bizonyára nem gondolt orvosi pályafutása alatt arra, hogy gyermekkori álmodozásai a katonai pályáról 40 évvel később ilyen nem óhajtott módon realizálódnak. Mindennek ellenére büszkén viselte az alezredesi egyenruhát és később is mindig igen komolyan, de már a múlt derűjével emlékezett vissza a katonaságnál eltöltött háborús időre és azokra a munkatársaira, akikkel szinte életre szóló barátságot kötött. Bizonyos, hogy nem esett nehezére a katonai fegyelem és a pontosság, hiszen előbbi életvitele is mindig egy kicsit ehhez volt hasonló.
1917 januárjában már ismét a Rókus-kórházi osztályon találjuk, ahol továbbra is a háborús sérültek gyógyításával foglalkozik. A háború utáni forradalmi megmozdulásoktól távol tartotta magát, bár haladó szellemére vallott, hogy egyik alorvosa a Tanácsköztársaság idején a kommunista párt tagjaként a Rókus-kórház igazgatója lehetett. Orvos munkatársait ebben az időben együtt tartotta, és velük kezdte el 1920-ban újra osztályának reorganizálását.
A Rókus-kórházban gyorsan kialakult egy eredeti, Európában is elsők között számon tartott urológiai iskola, amelynek tagjai nemcsak a gyakorlati munkában tűntek ki, hanem tudományos tevékenységükkel önmagukra, valamint az iskolájukra hívták fel a figyelmet.
A háború után nagyon szegény volt az ország. A pénz értéke napról-napra romlott. Ugyanakkor a kulturális igények általában növekedtek. A többet-tudás igénye az orvosképzésben is megjelent, amennyiben az orvoskari tanári testület előterjesztette a Kultuszminisztériumban a maga reformtervezetét. A reformtervezet alapját elsősorban a kiképzési idő meghosszabbításával vélték lerakni. A tanulmányi reformban a gégészet, az urológia és a röntgenológia intenzívebb tanítása, esetleg vizsga tárgyává tétele szerepelt. Az ország elszegényedése miatt nem lehetett szó új klinikák alapításáról, hanem inkább arról, hogy az oktatás érdekében az említett közkórházi osztályokat klinikai rangra emeljék.
Korányi Sándor és Illyés Géza is leszögezte, hogy több külföldi főváros nagy áldozatokat hoz az egyetemi orvosi intézményekért és sok helyen a fővárosok maguk tartják fenn a klinikákat.
Nyilván ilyen meggondolásokból a főváros és a Kultuszminisztérium. megegyezett abban, hogy a Rókus-kórházban működő urológiai osztályt klinikai rangra emelik. Így történt, hogy 1920. június 25-én Illyés Gézát, az urológiai osztály vezetőjét a kormány egyetemi nyilvános rendes tanárrá nevezte ki, Rókus-kórházi osztályát pedig egyetemi klinikává nyilvánította.
A Rókus-kórházban elhelyezett új urológiai klinikán már 1921-ben közel 20 orvos dolgozott. Közülük 4 díjazott állásban volt, a többiek díjtalanul dolgoztak. Ez a gyorsan megnövekedett orvosi gárda igen nagy lehetőségeket adott Illyés professzor számára. Bár ebben az időben mindössze 200 ágy állott az országban az urológiai betegek rendelkezésére, Illyés professzor előre látta, hogy a helyes szakorvoslás mellett az urológiai szakosztályok iránti igény gyorsan növekedni fog.
A fiatal klinikai együttes elismert tudományos erőt képviselt és 3–4 év eltelte után a budapesti urológiai klinika, Franciaországot kivéve, az összes európai államokat megelőzve egyetemi rangjával is nemzetközi tekintélyt szerzett a magyar urológiának. Élénk tudományos tevékenységüket felismerte és méltányolta a Berlinben megjelenő havi szakfolyóirat is, a Zeitschrift für Urologische Chirurgie, amely 1925. május 1-én meghívta szerkesztő bizottsága tagjainak sorába Illyés professzort, 1930 augusztusában pedig a Sociedad Argentina de Urologia levelező tagjává választották.
Ezekben az években kiváló szakemberek nevelődtek a klinikán, olyanok, mint Adler-Rácz Antal, Borza Jenő, Dózsa Jenő, Minder Gyula, Melly Béla. Borza Jenő, Dózsa Jenő, Minder Gyula már az 1930-as évek elején magántanári habilitációt nyertek és a főváros nagyobb kórházaiban újonnan alakult urológiai osztályok élére kerültek.
Jómagam 1929. nov. 5-én léptem be a klinikára, bejáró gyakornokként. Nem látszottam fontosnak számára. Én viszont büszke voltam, hogy 4–5 hónapig szorgalmas klinikai munka után bekerültem a műtőbe és steril köpenybe öltözve egy magas zsámolyra állva, egy kalapács alakú reflektorlámpával a kezemben a fénysugárral követhettem minden mozdulatát műtét közben. Ha a fény egy-egy pillanatra megimbolygott, akkor egy-egy nem hízelgő szóval adott kifejezést elégedetlenségének. Egy-egy ilyen megjegyzését, mi fiatalabbak napokig emlegettük egymás között, mert olyan nagyon félve tiszteltük Őt.
Az 1930 és 31-ben a mindennapi gyakorlati munka mellett írta meg Urologia című könyvét, amelyet orvosoknak és orvostanhallgatóknak szánt. A 450 oldal terjedelmű tankönyv – amint Illyés professzor a könyv előszavában is írta – az urológiát akkori stádiumában kívánta bemutatni és elsősorban a gyakorlatot, a klinikumot, mellőzve a ki nem forrott elméleteket. Tudományos munkásságában Markusovszky makulátlan becsületes elvét követte, amely szerint: „Minden theoria csak nézet az igazságról, amelyet az emberiség idő szerinti ismeretei alapján magának alkot. De midőn ezt teszi, azon tudattal kell tennie, hogy ezzel a búvárlat lezárva nincs, hogy nem az övé az utolsó szó.”
Tanulságos számunkra, hogy 96 közleménye közül egyetlenegy alá sem írta ezt a védjegyet: „Előzetes közlemény”, pedig van 5 olyan közöttük, amelyiknél megtehette volna. Nagyságából táplálkozó szerénységétől azonban távol állott a tudományos megfellebbezhetetlenségnek még a gondolata is. Nem tette ezt még a röntgenábrázolás bizmut-poros javaslatáról szóló cikkében sem, jóllehet íly módon tőle származott a pyelographia gondolata. Tudta, hogy jöhet még utána jobb is, értékesebb is. És mennyivel nagyszerűbb és büszkeségünket felemelőbb az, hogy saját „védjegye nélkül” is tudomásul vette ezt a világ és neki ítélte az elismerés és a prioritás pálmáját. Neki ítélte annak ellenére, hogy még saját tankönyvében is elszerénykedte önnönmagát és a Voelcker-Lichtenberg kollargolos-eljárást írta csak meg. Egyetlen esetben szállt vitába a prioritás kérdésében, 1900-ban, amikor az ezüstszálas mandrint már itthon az Orvosegyesületben bemutatta.
Az Urologiáig egyes kompendiumoktól, kisebb monográfiáktól eltekintve, a húgyszervek megbetegedésének egészét tárgyaló magyar könyv nem jelent meg. Az előző három évtizedben tökéletesedtek a vizsgáló eljárások és eszközeink, diagnosztikánk egzakttá vált, és megérlelődtek mindazok a tudományos és gyakorlati eredmények, amelyek egészében az urológiának, mint szakmának különállását biztosították, és amelyeknek ismerete azonban a határszakmák (sebészet, nőgyógyászat) művelői és a gyakorló orvos számára sem nélkülözhető. Az Urologia (című) tankönyv megjelenése nem csupán a közhelyszerűen régi hiányt pótolta, de a magyar orvostudomány igényein túlmenően azért is nagy jelentőségű volt, mert a legkönnyebben hozzáférhető újabb német urológiai tankönyvek éppen a gyakorló orvos szempontjából sok kívánnivalót hagytak hátra.
Magyar nyelvű tankönyvet írni nem volt könnyű és mindenképpen felelősségteljes vállalkozásnak tetszett. Egy magyar nyelvű orvosi tankönyv hosszú időre kimerítette a szakközönség felvevőképességét, újabb, javított kiadásra kevés volt a remény. Ezért nemcsak a tárgykör teljességét kellett nyújtania, hanem a várható fejlődést is bizonyos mértékig meg kellett előznie, nehogy elavulttá váljon csakhamar a külföldi szaporább könyvprodukció által.
Illyés Géza professzor könyve magán viselte szerzőjének egyéniségét. Alig van az urológiának kérdése, amelyet a maga, valamint iskolájának munkássága által meg ne termékenyített volna; alig van területe az urológiának, amelyet nagy és klinikailag tökéletesen feldolgozott beteganyagán gyakorlatilag ne fejlesztett volna.
A könyv egy általános és egy részletes részre tagolódik. Az általános részben a tünettant és a vizsgálati eljárásokat ismerteti, a részletes részben a húgyivarrendszer egyes szerveinek megbetegedéseit tárgyalja. A sebészi vese-megbetegedésekkel nagyon behatóan – a könyv egynegyedében – foglalkozik. A sebészi megbetegedések felismerése és gyógykezelése az urológia szakmabeli különválásának legjelentősebb tudományos és gyakorlati eredménye, amely még alig vált a gyakorló orvosok szélesebb rétegeinek közkincsévé. Éppen ezért az ezt tartalmazó fejezet a könyv legmaradandóbb értéke.
A szakember szempontjából viszont sajnálhatjuk, hogy a műtéttani rész megírásáról le kellett mondania, noha éppen itt lett volna sok és értékes mondanivalója.
Ha még megemlítjük a könyv gördülékeny, egyszerűen magyaros stílusát, a nem nagyszámú, de elsőrangú és teljesen eredeti anyagból álló, nagyon instruktív és jól elhelyezett ábráit, valamint a könyv szép kiállítását, akkor méltán állíthatjuk, hogy e könyvével a magyar orvosi irodalom nem csak egy hézagpótló művet nyert, de a szakirodalom is kiváló, standard munkával gyarapodott.
1931 és 1935 között a Rókus-kórházban levő egyetemi urológiai klinika a gyógyító, a tudományos és a nevelőmunkában egyaránt nagyon termékeny tevékenységet fejtett ki. Volt idő, amikor Illyés professzor a gyakorlati orvosi munkát és a klinikai vezető tevékenységet egyszerre 3 helyen is ellátta. Felügyelő tanár volt a II. sz. Sebészeti Klinikán, vezette az Urológiai Klinikát, ahol naponta személyesen is egy vagy két műtétet végzett, majd a Pajor-szanatóriumban fogadta a magánrendelésén megjelent nem csekély számú betegét, és ugyanott hetenként szintén több műtétet is végzett.
A sok feladatnak csak úgy tudott megfelelni, hogy rendkívüli fegyelmezettséggel és pontos beosztással dolgozott, s ugyanúgy foglalkoztatta az átlag 25 személyből álló orvosi gárdáját, tanítványait is. Időt szakított arra is, hogy a klinikán tartózkodó külföldi orvosokat is oktassa és nevelje. Külföldi orvosok ugyanis szinte kivétel nélkül minden időben tartózkodtak a klinikán. A klinika sok nehézség ellenére is gyakorlati téren olyan kiváló eredményeket ért el, hogy híre nemcsak Európa-szerte, hanem még a tengeren túlra is átjutott. Voltak észak-amerikai orvosok, akik 1 évet töltöttek a klinikán, de akadt olyan is, aki 3 éven át a klinika mindennapi munkájában vett részt és szinte hazai tanársegédként dolgozott. Ennek emlékeként érdekes megjegyezni, hogy a klinika 15 éves jubileumi évkönyvében 3 amerikai és egy román orvos szerepel egy-egy tanulmányával, amelyeknek a tartalmát Budapesten dolgozták ki.
Tudományos termékenységével maga Illyés professzor járt elő a jó példával. Klinikai összefoglaló tanulmányokat írt a vesetuberkulózisról, a különböző eredetű veseelégtelenségekről, a vesekövekről, a prostatectomián átesett betegek utókezeléséről, a vérvizeléssel kapcsolatos problémákról, a vesedaganatok korai diagnózisának lehetőségéről, a pyelonephritisről stb.
1932-ben a bukaresti Egyesült Sebész-Urológiai és Gynekológiai Társaság tiszteleti tagjává választotta.
1935-ben írta meg azt a nevezetes cikkét, amelyben ismerteti azt az eljárását, amelyet nálunk és világszerte alkalmaznak. Érdemes lesz erről az egyszerűnek látszó, de nagyon fontos drainezési formáról részletesebben is megemlékezni.
Illyés professzor még 1929-ben a The British Journal of Urology 1. számában olvasta A. Fullerton Drainage of the Bladder through the perineum after suprapubic prostatectomy c. cikkét. Fullerton leírta, hogy a háború alatt megfelelő esetekben a perivesicalis terület drainezése céljából a bőr felől a fossa ischiorectalen át haladva vezetett be drain-csövet. Ezen elv szerint drainez transvesicalis prostatectomia után is.
Fullerton úgy írja le azt a drainezési eljárást, hogy a gáton egyik oldalon a bulbus urethraet a tuber ischii első részével összekötő harántvonal magasságában egy 1,25 inch hosszúságú bemetszést tesz a bőrbe, azt átvágva bejut a cavum ischiorectale laza zsírszövetébe. Mutatóujját ide bedugva tompán halad fel és előrefelé közelebb a tuber ischiihez, mint az anushoz. A levator ani rostjaihoz jutva annak alsó szélén halad a prostata hátsó alsó capsulájáig. Ezen sebet előkészítve elvégzi a transvesicalis prostatectomiát. A prostata kihámozása után egyik ujjával a prostataágy fenekét tapintva, másik kezének ujjával a gáti seb mélyébe nyúlva, áttapintja a prostataágy nem vastag falát és ezt egy megfelelő eszközzel átbökve, draincsövet húz be a prostataágyba a gát felé.
A most leírtakkal kapcsolatban Illyés professzor megjegyzi, hogy a prostatectomia után a drainezésnek ezt a módját nem tartja helyesnek és szükségesnek sem. Koncedálja azonban, hogy másféle műtétek kapcsán a prostataágynak illetve a hólyag környezetének a gát felé történő drainezése hasznos lehet. Ezt a hasznosnak ígérkező drainezési módszert Kiss Ferenc professzor segítségével kidolgozta és a következőkben írta le:
„Az eljárást illetve annak szükségességét, ha a mellső hasfalon történő behatolás után hólyagdaganat miatt, vagy diverticulum kiirtása céljából hólyagresectiot kell végezni vagy az uretert inplantalni, a seb ellátásakor nagyon kellemetlen érzés az, hogy egy mély, kútszerű üregnek a fenekén dolgoztunk, amely sebüreg az inficiált hólyaggal jutott érintkezésbe. Abban sem vagyunk biztosak, hogy a resectio után alkalmazott mély hólyagvarratok fognak-e teljesen tartani, hogy vizelet ne jusson ki a sebüregbe. Ezeket előrelátva, éppen az adja a kellemetlen érzést, hogy ilyen viszonyok között a szokásos tampon vagy draincső behelyezés nem biztosítja a képződő sebváladék tökéletes levezetését s szövődményekre ad alkalmat. Ilyen esetekben úgy szoktam eljárni, hogy a medencecsont alsó szélét kitapintva a symphysis közepétől 2 harántujjnyira oldalt egy tompa makkfogóval átbököm a lágyrészeket s az eszköz végét a gáton át érezve, a bőrön is gomblyuk-metszést végezve kidugom majd megfelelő draincsövet fogva bele, az eszközzel azt a sebbe, a hólyag mögé behúzom.”
Ezt az eljárást emberi cadavereken is kidolgozta. „Ha a gáti tájékot kipraeparáljuk és a bulbus urethrae-t eltávolítjuk, a trigonum urogenitale jól láthatóvá válik. Most a hullán a mellső hasfalon át a hólyagon behatolva a hashártyát egyik oldalon leválasztottam ill. félretoltam és odajutottam a hólyag hátsó falához. Ekkor a makkfogót a symphysis alatt a szokásos módon a lágyrészeken átdugtam.” „Az eszköz átbökésekor kis erőt kell kifejteni, míg az áthatol a levator ani rostjait borító fascia pelvisen: a levator ani rostjain, valamint a levator külső, alsó felszínén levő vékonyabb fascián könnyen hatol át az eszköz, éppúgy a diaphragma urogenitale két fasciáján s a köztük levő vékony musculus transversus perinei profunduson: A nervus és arteria pudendából eredő arteria és nervus dorsalis penis könnyen kikerülhető, mert ezek a musculus ischiocavernosus alatt közvetlenül a csont mellett futnak s nem sérülhetnek éppúgy, mint a húgycső sem, amely a középvonalban fut.
Nőkön az eszköz vége ugyancsak egy közömbös helyen, a bulbus vestibuli külső szélén jön ki. A bulbus sérülés könnyen elkerülhető, ha nem tartjuk magunkat az eszköz végével a középvonal felé. Sérülése kellemetlen vonosus vérzést okozhat s hogy elkerüljük, az sem baj, ha tőle befelé, a hüvelyfalba jutunk ki az eszközünk végével. Nőkön általában kisebb a közömbös terület, mert a diaphragma urogenitaleban van nemcsak a húgycső, de sok helyet foglal cl a hüvely is; itt könnyen kijuthatunk azonban eszközünk végével a célszerűbb helyen.
Ezeket előrebocsátva a drainezést úgy hajtjuk végre, hogy a gyengén hajlított makkfogó homorú felét felfelé tartva, a symphysis alsó részét kitapintjuk és a középvonaltól másfél harántujjnyira oldalt, közvetlen az os pubis alsó szélénél a fascia pelvist átbökjük, az eszköz belső végét kezünkkel együtt a hasüreg felé lenyomjuk, hogy ezáltal eszközünk vége lehetőleg az os pubis alatt közvetlenül egyenes vonalban maradjon. Így elkerüljük a húgycső, valamint az arteria és nervus pudendus megsértését.
Az os pubis két szárának hegyes szögű egyesülésénél a symphysis illetve a ligamentum arcuatum alatt van a két szár hegyes szögét összekötő lamina intercruralis, amelyben arteriák és venák futnak a corpus cavernosum részére. Ennek megsértése csak akkor válna lehetővé, ha eszközünk külső végét ide felerőszakolnánk; ami majdnem lehetetlen, mert a hasüreg felé nem tudnánk az eszközt tartó kezünket annyira besüllyeszteni, hogy az eszköz külső vége ilyen magasra kerüljön.”
Ezt a drainezési módszert kismedencebeli és hólyagot megnyitó műtéteknél gyakran és mindig sikerrel alkalmazta és a draincső kivétele után a 3–4 mm átmérőjű csatorna néhány nap alatt nyom nélkül zárult.
Ezt az anatómiai tanulmányát szükségesnek tartottam részletesebben leírni. Egyrészt, mert az eljárás ma is kiváló eredménnyel alkalmazható, másrészt könnyelműség lenne a kismedence mélyén, fertőzött körülmények között végzett műtétek után mellőzni ezt az egyszerű, könnyen keresztülvihető és veszélytelen drainezési eljárást, amelyen egy műtét sikere és egy ember élete múlhat még az antibioticumok korszakában is
Az 1935. év rendkívül mozgalmas és munkával telített esztendő volt a Budapesti Urológiai Klinika, de elsősorban Illyés Géza professzor életében.
1936. szeptember első hetére tűzték ki a Nemzetközi Urológai Társaság VII. Kongresszusának időpontját és helyéül Bécset jelölték ki. A kongresszus nem a közelsége miatt volt érdekes, hanem azért, mert az előkészítőbizottság a megvitatásra kitűzött 3 téma közül az egyik főreferenséül Illyés Géza professzort kérte fel. Egy nemzetközi kongresszuson a referens feladata mindig igen nagy, mert a referálandó témát úgy kell összeállítania, hogy abba a hallgatóság minden oldalról képes legyen bekapcsolódni. Az Illyés Géza professzor számára kitűzött téma: A veseállomány gennyedése volt. Ezt különösen nagy örömmel fogadta, mert e témában rendkívül gazdag gyakorlati tapasztalattal és sok meggyőző demonstratív tudományos anyaggal rendelkezett. A klinikai dokumentációs anyag összegyűjtésével és a rávonatkozó, hozzáférhető irodalmi adatok előkészítésével engem bízott meg már a kongresszus előtt 1 évvel, azért hogy – amint mondotta – „Legyen idő a felkészülésre és a felkészülés hibátlan is legyen.”
Ettől függetlenül 1935-ben az Urológiai Klinika, sőt, ma visszapillantva megítélhetjük, a magyar és a hozzácsatlakozó közép-európai urológiai szakma jövőjét determináló terveknek, kívánságoknak lehettünk olvasói és tanúi.
1935-ben egy gyűjteményes munkával emlékeztek meg a klinika 15 éves múltjáról. Az Urológiai Klinika régebbi és akkor aktív tanítványai különböző tudományos kérdésekről írt tanulmányai kerültek a jubileumi könyvbe, természetesen szoros kapcsolatban a klinika gyakorlati eredményeivel és azok fontosságával.
Egyrészt egy fiatal szakma jelentkezése a tudományos fórumon, másrészt Illyés Géza professzor közismerten nagy szaktekintélye rendkívüli módon ráirányította előbb a közvélemény, majd az állami szervek figyelmét is az Urológiai Klinikára.
A napilapok, mintha összebeszéltek volna a szerkesztőségek, a Rókus-kórházban levő nagy elismerésre szert tett Urológiai Klinika elhelyezési kérdésével kezdtek foglalkozni. „A jubiláló Illyés-klinika küzdelmei a Rókus ósdi épületében” (8 Órai Újság), „Folyosói albérlő a Rókusban az Urológiai Klinika” (Az Est). „Az urológiai klinika elhelyezése” (Pesti Hírlap), „Az 5 esztendős urológiai tanszék” (Pesti Napló), és így tovább más napilapok is igen komoly hangon és súlyos érvekkel alátámasztott útkereséssel léptek akcióba a klinika jobb elhelyezésének mielőbbi megoldása érdekében.
A Pesti Hírlap írta, hogy: „Annak idején a háborút közvetlen követő nehéz időkben a klinika alapítása csak úgy vált lehetségessé, hogy az állam bérelt a fővárostól egy százágyas osztályt a Rókus-kórházban olymódon, hogy annak ügykezelése és a betegek ellátása a főváros gondját képezi, míg az orvosi személyzetet a közoktatásügyi miniszter nevezi ki és fizeti. A klinika teljesíti azt a munkát, amelyet azelőtt a fővárosi kórház urológiai osztálya végzett anélkül, hogy az orvosi személyzet a fővárosnak pénzébe kerülne, az egyetemnek viszont rendelkezésére áll egy külön klinika, amelynek fenntartása a várost illeti, az államot pedig csupán az orvosok fizetése terheli.
Ezzel a megoldással jól járt tehát az állam is, a főváros is, de nem jártak jól a betegek, sem pedig a tudományos haladás és oktatás. A száz beteg közül 60–70 az operált eset, a többi rendszerint bonyolult kezelésre szorul és alig van még egy szakma, ahol a beteg sorsa annyira függne a pontos laboratóriumi, tükrözési és rtg. vizsgálatok eredményétől. Már pedig abban az ósdi épületben, amely rég kiérdemelt és többször tervbevett lebontásával rejtélyes módon mindannyiszor dacolt, vigasztalanok a helyi viszonyok. A laboratórium szűk, rosszul szellőzött, röntgenhelyiségül egy elrekesztett folyosóvég szolgál; rendes tanterem nincs; előadáskor egy nagyobb vizsgáló szobában kell székeket elhelyezni; kísérleti, kutató, könyvtárszobának alig lehet helyet szorítani.
Mostanában mozgalom indult meg, hogy a klinika valamelyik felszabaduló modern egyetemi épületben végre méltó elhelyezést nyerjen. Annál is inkább volna erre szükség, hogy a rohamosan fejlődő és fontos szakma ezen túl minden medikusra kötelező hallgatási és vizsgatárgy legyen. Ha nem kelhetünk is versenyre azzal a bőkezűséggel, amellyel egyes nyugati államok és magánosok támogatják a tudományos búvárkodást és a betegek ellátását, bizonyos áldozatokra kötelez bennünket is a kultúrnívó fenntartása és kétszeresen akkor, amikor a költségek bőségesen megtérülnek a betegek rövidesen helyreállított munkaképessége, valamint a magyar tudományos hírnév gyarapítása révén.”
Az Est ezeket írja az Urológiai Klinikáról: „Budapest legrégibb és talán legszomorúbb kórházépületének a Rókusnak egyik másodikemeleti szárnyában van a Budapesti Egyetem Urológiai Klinikája. Egyetlen hosszú folyosó tulajdonképpen a klinika: Betegek nyüzsögnek ezen a folyosón, kék kórházi ruhás bentlakók és az ambulancia civil ruhás várakozói. Ez a klinika most jubilál: 15 évvel ezelőtt alapították. 15 éve végzi itt szűkös eszközökkel nehéz körülmények között nagy, tudományos és gyógyító munkáját Illyés Géza professzor, az urológia világhírű tudósa és itt dolgoznak azok a külföldi orvosok is, akik azért jöttek Budapestre, hogy Illyés tanártól tanuljanak: bécsiek, prágaiak, románok, spanyolok, amerikaiak, argentínaiak, néha japánok, kínaiak, sőt egyes esetekben még moszkvaiak is.”
1935. őszén a Vallás- és közoktatásügyi Minisztériumban döntés született, melynek értelmében a Rókus-kórházban elhelyezett urológiai klinika részére az Orvostudományi Egyetem területén belül önálló klinikai épületet jelöltek ki. Ez az épület az Üllői úti külső klinikai telepen megszűnt, 1908-ban épült Belklinika volt, amelyhez hozzátartozott a háború alatt a közelében épült 30 ágyat befogadó földszintes ún. pavilonépület.
Nagy elismerés, megnyugvás és öröm volt ez Illyés Géza professzor számára: Az örömhöz azonban hozzákapcsolódtak azonnal a gondok és a feladatok is. A kétemeletes és belklinikai célokra épült klinika ui. jelentékeny belső átalakításra szorult. A műtőhelyiségek, vizsgáló-szobák, kötözőhelyiségek és röntgen-laboratórium számára fel kellett áldozni a volt belklinika ágylétszámának negyedrészét. De még így is, a pavilonnal együtt, 116 ággyal rendelkező, a maga idejében megfelelő, jól felszerelt urológiai klinika alakulhatott ki a volt Belklinika épületében.
Illyés professzor a belső átépítés 3/4 évig tartó ideje alatt minden héten legalább egyszer végigjárta a malteros folyosókat és ellenőrizte a munka folyamatosságát.
Engem 1936. májusában az új, még átépítés alatt álló klinika kész pavilonjába irányított, egy szobát jelölt ki számomra azért, hogy az építőknek a belső felszerelések (villany–gáz, védőfal, csempézés stb.) szakmai kérdéseiben mindig rendelkezésre álljak.
1936 májusában Illyés Géza professzort, tudományos munkásságát értékelve és elismerve a Magyar Tudományos Akadémia plénuma, dr. Issekutz Béla, dr. Balogh Ernő, és dr. Neuber Ede akadémiai tagok javaslatára levelező taggá választotta.
Az akadémiai levelező tagság elsősorban Illyés professzornak a szakmájában elért úttörő munkássága, kiváló gyógyító munkája, nagyszerű organizációs tevékenységének és törhetetlen szilárd akaratának az elismerését jelentette.
Kitüntető akadémiai levelező tagságára büszke volt a vezetése alatt álló Urológiai Klinika minden tagja, mert ez egyben a klinika értékelését is jelentette, s a magyar urológusok is, mert személyében nagy műveltségű klinikus képviselőt nyertek a tudományok legmagasabb fórumán.
Akadémiai székfoglaló előadását 1936. júniusában tartotta. Előadásában, amelyben A köves veseelégtelenségról beszélt, 679 vesei köves betegen szerzett tapasztalatait ismertette a hallgatósággal. A székfoglaló előadáson – az akkori idők szokásainak megfelelően – a hallgatóság létszáma kevés volt. Rajtam és Melly Béla klinikai munkatársain kívül 17 nyelvész, irodalmár és orvos volt a hallgatók között.
A bécsi kongresszuson 1936-ban tartott bevezető referátumában Illyés professzor 2616 vesegennyedési esetről emlékezett meg úgy, hogy az egyes kórformák leírásában és beosztásában a klinika hatalmas beteganyagára támaszkodott. Rendkívül világos, egyszerű és óriási gyakorlatra épülő előadása nagy sikert aratott különősen azért, mert a gyógyításban elért sokoldalú tapasztalatához alig volt hasonló Európában. Sikerét legjobban az bizonyítja, hogy a kongresszus befejezésekor összeülő elnökség az 1939 novemberére tervbe vett nemzetközi kongresszus alelnökévé választotta meg.
A kongresszuson én nem vehettem részt, mert az új Urológiai Klinika megnyitását kellett előkészíteni. Illyés professzor, úgy döntött, hogy az új klinika megnyitó ünnepsége a bécsi kongresszus befejezését követő napon legyen, mert a megnyitásra meghívta a bécsi kongresszuson részt vevő nevezetesebb külföldi professzorokat.
Valóban, 67 professzor a világ minden tájáról és országából Illyés professzor kalauzolása mellett, elindult Budapestre.
Illyés Géza professzor nem tagadható büszkeséggel mutatta meg vendégeinek a klinika minden részét, amely minden tekintetben a külföldiek tetszését is megnyerte. Ez számunkra nem is volt meglepő, mert tudtuk, hogy ebben az időben a budapesti Urológiai Klinika volt Európában a párizsi klinika után a második egyetemi intézet, illetve második egyetemi tanszék. De a kettő között még az a különbség is javunkra szolgált, hogy a budapesti klinika új volt és ágylétszámában is felülmúlta a párizsit. Illyés Géza professzor szemmel láthatóan elégedetten zárta le az ünnepségeket, amire abból is következtethettem, hogy számomra is volt egy – különben szokatlan – elismerő mondata: „No, ezt jól csinálta.” A dicsérettel és elismeréssel mindig fukarkodó nagy mestertől ez a mondat nekem mindennél többet jelentett.
Európa legnagyobb ágylétszámú és legjobban felszerelt egyetemi urológiai klinikáján 1936. szept. 15-én kezdődött meg a gyógyító és tudományos munka. Az urológia kötelező oktatására – amit igen sokan szükségesnek tartottak – nem került sor. Ehhez ugyanis az orvoskaron a tanulmányi rendszer reformjának teljes átdolgozására lett volna szükség. Természetesen az urológia kötelező oktatása és vizsgatárggyá tétele más tantárgyakkal (pl. orr-fül-gégészet röntgen stb.) kapcsolatban is problémákat vetett volna fel. A tanulmányi reformokat – amelyek általában hosszabb időre készülnek – jól megfontoltan kell előkészíteni.
Illyés professzor maga is belátta, hogy ennek az ideje még nem érkezett el. Megelégedett tehát azzal, hogy az urológia nem kötelező, hanem ún. ajánlott tárgy lett, és az 1936/37. tanévben már így szerepelt az orvostanhallgatók tanrendjében.
Az ajánlással az urológiát heti 2 órában 34 hallgató jegyezte be leckekönyvébe és számukra kezdte meg 1936, szeptember közepén előadásait Illyés professzor 200 személyes tantermében, amely átvilágítószekrényekkel, vetítő készülékekkel, fali ábrákkal, szervpreparátumokkal és diapozitívokkal gazdagon fel volt szerelve:
A tanév megkezdése után én mindössze 2 hétig vettem részt az előadásokon. Örömömet találtam az előadásokon abban; hogy az előadásokon használt segédeszközöket én állítottam össze és szerveztem meg. 1936. október 1-től 1937. augusztus 31-ig mint állami ösztöndíjas a berlini Collegium Hungaricumba kaptam kiküldetést.
Illyés professzor kérésnek eleget téve kb. 2 havonként számoltam be 1–1 levélben a berlini Virchow-Krankenhaus urológiai osztályán, Ringleb professzor osztályán, – valamint Lichtenberg professzor magánklinikáján, majd később a hamburgi Eppinger-klinikán látottakról és tapasztaltakról; valamint párizsi és varsói kirándulásomról.
Érdemes megjegyeznem, hogy „Illyés-klinikai származásom” miatt mindenütt szíves fogadtatásra, nyitott ajtókra találtam. Sőt, azt is mondhatnám, hogy „érdekes” ösztöndíjas voltam az ekkorra már nem kezdő, hanem 9 éves orvosi múltammal. Nem volt kétséges előttem, hogy a megbecsülést jelző érdeklődés nem elsősorban nekem, hanem tanítómesteremnek, Illyés Géza professzornak szólt.
Beszámoló leveleimre egy egész év alatt 2 levelezőlap érkezett válaszként. Pontosan nem tudom idézni a lapok szövegét, csak a rövidségükre emlékszem. Kb. ezeket írta az egyes lapokon:
„K. B.! (ez kedves Babitsot jelentett). Megkaptam levelét, érdekelt, amiről írt. Itthon változatlan az életünk. Tartsa nyitva a szemét és az idejét jól használja fel. Üdv. Illyés.”
1937. őszén érkeztem haza. Türelmetlen honvággyal és leírhatatlan munkakedvvel. Hazaérkezésem utáni nap reggelén Illyés professzort már a műtőben találtam mosakodás közben. Jelentkezésemkor szívesen fogadott kb. azzal a mondattal, hogy jó, hogy már visszajöttem, szükség lesz rám itthon a klinikán.
Az új klinikán megnövekedett a gyakorlati munka. A műtétek száma évente közel 200-zal lett több, mint az azonos ágylétszámú Rókus-kórházi osztályon volt. A többlet-munkákat előmozdította a transurethralis prostata-resectio bevezetése, miután megteremtődtek annak modern műszer-feltételei. Ez utóbbi eljárásban Illyés professzor tapasztalatokat kívánt szerezni és ezért az első száz prostata-resectiot személyesen végezte, és az így kezelt betegek különleges felügyeletével engem bízott meg. Ezt azért találta helyesnek, mert ebben az időben már tapasztalt második tanársegéd voltam – a klinikán volt a lakásom –, főleg pedig az volt Illyés professzor számára fontos, hogy az időm legnagyobb részét az otthonomban töltöttem, tehát valósággal a betegek között éltem.
Vezetési módszere: mindig csaknem kizárólagosan az első tanársegédre építette a klinika munkarendjét és másokkal még munkamegosztás kérdésében sem szokott tárgyalni. Eszerint az első tanársegéd volt a mindenkori helyettese, tehát a klinika ügyeiről, gyakorlati és tudományos munkákról, a hibákról csupán vele tárgyalt. A kórtermi viziteken mindenről és mindenkiről az első tanársegéd referált, ami egyúttal azt is jelentette, hogy egyetlen kiválasztott és tapasztaltabb orvosának igen nagy munkalehetőséget adott, ami természetesen rendkívüli felelősséget is jelentett.
Ilyen klinikai munkamódszer mellett történt, hogy 1937. december elején, tehát hazaérkezésem után 3 hónappal az első tanársegédet és engem a szobájába hivatott. Leültetett bennünket, majd minden indokolás és előzetes bevezetés nélkül közölte velünk, hogy az első tanársegéd fáradt, elmegy egy havi szabadságra és az ő munkakörét nekem kell átvennem. Ezzel be is fejezte a közlendőit és elbocsátott bennünket.
Döntésének hátterét nem ismertem, ezt soha nem is közölte velem, később sem; az első tanársegéd azonban 1938. jan. 1-én valóban szabadságra ment és többé nem is jött vissza a klinikára, rendelőintézeti főorvos lett.
Néhány nappal új megbízatásom után Illyés professzor magához hivatott és nagy meglepetésemre leültetett. Az én tapasztalataimban eddig ilyen még nem fordult elő, azért arra gondoltam, hogy valami hosszabb megbeszélést kíván velem folytatni szokásától eltérően. Valóban, kis noteszt vett elő a mellényzsebéből és abban lapozgatva mindenekelőtt egymásután apróbb hibáimra hívta fel a figyelmemet. Ezután közölte velem, hogy adjunktussá neveztet ki és helyettese leszek. Feladatomat a következő szavakkal szabta meg.
„Tudja, hogy nem vagyok már fiatal, 2–3 év múlva nyugalomba vonulok. Ismeri azt is, hogy naponta 2–3 órát töltök a klinikán és ezalatt minden feladatot, ami rám tartozik el akarok végezni. Úgy kell tehát mindent intéznie és előkészítenie, hogy az így is legyen, és én ez alatt az idő alatt minden rám váró feladatot elintézhessek. Lényegében Ön vezeti a klinikát, de mindenben felelős nekem és úgy vegye, hogy én leszek a konziliáriusa. Mindenről – különösen a hibákról –, informáljon: ami rendben van, arról nem, mert hiszen az magától értetődik, hogy annak úgy kell lenni. Ezt a feladatot adom magának és azt hiszem, szebbet egy 36 éves fiatalember nem is kaphat. Igyekezzék ennek pontosan és becsületesen megfelelni, és ismétlem, minden lényeges dologról engem az igazságnak megfelelően értesíteni a reggeli jelentés alkalmával. Közlöm egyúttal azt is, hogy előterjesztem magántanári habilitációra.”
Megköszöntem a bizalmat, a kapott feladatot és kicsit megdöbbenve, de nagy akarattal hozzákezdtem a klinika belső munkarendszerének továbbszervezéséhez, amelyben mindenki számára kötelező szigorú vezérelv volt a pontosság és a megbízhatóság.
Illyés Géza professzor mind kevesebbet foglalkozott a klinika gyakorlati munkájával. Ennek következtében az irányítás és a klinikai gyakorlati munka, főleg az operációk oroszlánrésze reám hárult. Ennek ellenére a klinikán eltöltött napi 2–3 óráját igen jól és kedve szerint használta fel:
Megbízást kapott ugyanis már két évvel előbb az Országos Közegészségügyi Tanácstól – amelynek tagja volt –, hogy a sebészeti tárgykörbe tartozó sérülésekkel kapcsolatos kártérítési ügyekben, perekben orvosszakértő legyen.
Orvosi pályájának első éveiben a Dollinger professzor vezette klinikán szükségszerűen foglalkozott baleseti sebészettel és ortopédiával, mert az I. sz. Sebészeti Klinikán a sebészetnek ez a két mellékterülete képezte a klinika kiemelt profilját. Lehetséges, hogy a fiatalkori emlékek is hozzájárultak ahhoz, hogy az igazságügyi szakértői megbízást meglepően nagy buzgósággal és örömmel végezte. Végtag-sérülésekkel, baleseti sérülésekkel, testi rehabilitációs kérdésekkel foglalkozó könyveket vásároltatott, és hetenként legalább 2 napon át már a reggeli órákban a szobája előtt ültek a felülvizsgálatra várakozók. A vizsgálandók, egy tanársegéd – aki gyorsan tudott írni és gépelni s ezért az adatokat jegyezte –, valamint Illyés professzor a jól ismert centiméteres beosztású mérőszalaggal a kezében bevonult a könyvtárszobába, ahol rendkívüli gonddal és precizitással vizsgálta ezeket a betegeket, méregette a végtagokon keletkezett elváltozásokat, majd igen nagy gonddal foglalta össze véleményét a felsőbb hatóságok számára.
1938 júniusában egy előadás tartására hívták meg Nagyváradra. Az előadás, amelyben a hólyagdaganatok műtéti gyógyításával foglalkozott, nagy sikert aratott a hallgatóság – különösen a közel 700 romániai magyar orvos-köreiben.
Ugyanezen év szeptemberében a balatonfüredi orvosnapokon is előadást tartott a vesevizsgálati módszerekről. Az előadásra magával vitt, hogy az előadást kísérő demonstrációs képek sorrendjében semmiféle zavar ne legyen.
A Budapesti Orvosegyesület 1939-ben elnökévé választotta. E tisztséget azzal a feltétellel vállalta, ha ugyanakkor én leszek a titkára. Nem szeretett pódiumon ülni, kerülte a szereplést. Az Orvosegyesület üléseinek vezetése mellett gondját viselte az Egyesület könyvtárának is, elhatározta, hogy a könyvtár könyvállományát modernizálja.
Az Urológiai Klinikán élénk volt az élet annak ellenére, hogy Európa egén már a háború viharfelhői kezdtek gomolyogni. Munkánk zavartalanságát bizonyította azonban mégis az, hogy 1939-ben Illyés professzor közölte velem, hogy szeretné 1932-ben megjelent Urológia című tankönyvét bővített új kiadásban megjelentetni, ui. minden új tudományszakban az első évtizedekben szokott a legnagyobb lenni a fejlődés. A tudományos mondanivaló is megsokszorozódott, tehát helyénvaló volt a bővített kiadás.
Már az előbbiekben is említettem, hogy külföldi orvosok, főleg amerikaiak egy-két évet töltöttek a klinikán, ahol részt vettek a mindennapi gyakorlati munkában, egy szóval szakmai kiképzést nyertek. A leghosszabb időt, több mint 2 évet, Lieberthal dr., chicagói orvos töltötte a klinikán még a Rókus-kórházi osztályon. Amerikába érkezése után hálából angol nyelvre fordította Illyés professzor Urológia című tankönyvét, és kéziratban megküldötte a szerzőnek.
A már birtokban levő angol fordítás adta azt a gondolatot, hogy a bővített második kiadás is – ami az eredeti könyv megkétszereződését jelentette – legyen lefordítva és az új, két kötetből álló könyv angol nyelven jelenjen meg. Ennek értelmében Illyés professzor a „Constable” angol kiadóval lépett összeköttetésbe, a könyv kiadása és terjesztése érdekében.
A mintegy kötetnyi kiegészítő részt, 1 év alatt készítettem elő. Minden fejezet kiegészült a klinika 20 éves statisztikai adataival is. Az 1932-ben megjelent könyv eredeti angol szövege érintetlenül maradt, az új részletek pedig ebbe lettek beépítve. Az előkészített nyersanyagot 1940 májusában adtam át Illyés professzornak. A javításokkal, a régi szöveghez alkalmazkodó stilizálással, ő szeptemberben készült el. November végén már az új részletek angol fordítása is készen volt és az új 2 kötetes könyv kézirata nyomdába is kerülhetett. Sürgetett az idő, mert a háborús veszély fokozódott. 1940 szeptemberében a könyv 10 000 példányból álló prospektusát indítottuk el, amelyeket már csak Olaszországon keresztül lehetett Angliába küldeni. Sajnos, a prospektusok már nem értek célt, mert azt az olasz hajót, amelyen szállították, a Földközi-tengeren elsüllyesztették. Illyés professzor – akit rendkívüli módon bántott ez a hír – más lehetőségekkel is próbálkozott a már kinyomtatott könyv kiküldése érdekében. A kijuttatásra azonban nem látszott semmi lehetőség, ezért a nyomda javaslatára a be nem kötött könyvek 2000 példányát ún. crudákban, a nyomdában biztonságba helyezték.
Klinikai életünk és munkánk eddigi zavartalansága a háború miatt mind nehezebbé vált. A nehézségeket elsősorban a tudományos tevékenység érezte meg.
1940-ben Illyés professzor nyugdíjazási korhatárára való tekintettel, javasolta magántanári vizsgáimat. Ez júniusban meg is történt, amelyet néhány nap múlva a próbaelőadásom követett. Ezzel elnyertem egyetemi magántanári címemet. Nagy mesterem 70. évében nagyon örült előléptetésemnek, és nem szűnt meg buzdítani és ösztönözni a további szorgalmas munkára. Én viszont ugyanekkor annak örültem, hogy 1940 augusztusában ő kapott értesítést a vallás- és közoktatásügyi minisztertől, amely szerint még egy ún. tisztelet-évre 1941. augusztus 31-ig felkérik a klinika további vezetésére. 1941-ben már valóban csak konziliáriusa volt a klinikának. Ennek ellenére – mint évek óta mindig – pontosan 8 órakor érkezett. Szobájába lépve első dolga az volt, hogy elolvasta az íróasztalára helyezett reggeli jelentést. A jelentésem elolvasásakor már személyesen is megjelentem, hogy más, esetleg adminisztratív dolgokról is referáljak. Ennek meghallgatása után az írásos jelentésemben piros ceruzával megjelölte azt a 4–5 beteget, akiket megtekinteni óhajtott.
A műtétekkel kapcsolatban el kell mondanom, hogy igen ritka kivételtől eltekintve helyi érzéstelenítésben operáltunk. Közel 7 éven át Illyés professzor minden műtétében a klinikán épp úgy, mint a Pajor-szanatóriumban, én voltam a vezető-asszisztens és a műtéti érzéstelenítések mindig az én feladatomat képezték.
Klinikai életünk tehát valóban úgy zajlott, ahogy azt 1938 elején számomra megjelölte. Meg kellett szoknom az önállá döntéseket a kezelés vagy a műtéti eljárás megválasztásában és a vezetés módszereit a klinika kisegítő személyzetének és anyagi ellátásának adminisztrálásával.
Észrevehetően tudatosan és szisztematikusan bízta rám a klinikai élet és vezetés minden problémáját.
A klinikán kívül azonban szívén viselte az urológia jövőjét is, és minden alkalmat megragadott, hogy az urológiai osztályok hazánkban a jobb betegellátás érdekében szaporodjanak.
1941. február 26-án az Országos Közegészségügyi Tanács már tárgyalta Illyés Géza professzor „Urológiai osztályok létesítése” tárgyában benyújtott előterjesztését, amely a következőképpen szólt:
„Úgy a fővárosban, mint a vidéki kórházakban szükség van urológiai osztályok létesítésére. Az urológia a nagy sebészetnek letagolt része, amely az utolsó évtizedek munkássága folytán meglehetősen elkülönödött az alaptudománytól. Finom vizsgálati módszerek állnak ma már a szakma rendelkezésére, amelyek megfelelő előképzés után nagy anyagon szerzett tapasztalatok alapján értékesíthetők. A műtéti javallatoknak a felállítása a helyes kórhatározás után nagyobb feladat és nagyobb szakképzettséget igényel, mint maga az elvégzendő műtét. A konzervatív műtéteknek ismerete és gondos elvégzése szintén nagy tapasztalatot és sok időt igényel, amelyet a túlterhelt sebészeti osztályok orvosi személyzete ma már nem vállalhat. Általános tapasztalat szerint különösen vidéken sok azoknak a betegeknek a száma, akik ilyen betegségük kellő időben való fel nem ismerése miatt súlyos állapotba jutottak. A Tanács véleménye szerint a beadványban említett az a megoldási mód, hagy a kórházak egyes osztályai megfelelő ágylétszámot adjanak át az urológiai osztály céljaira járható út. A Tanács mellékeli és mellékletben ismerteti az ország 19 nagyobb kórházától eddig beérkezett válaszokat. Ezekből az adatokból kitűnik, hogy egyes helyeken milyen sok az urológiai megbetegedés s kiszámítható, hogy mennyi ágy volna nyerhető egy urológiai osztály létesítésére.
A statisztikák szerint az urológiai osztályok ágyainak száma az utolsó évtizedben csökkent, mert a kolozsvári urológiai klinikai betegágyak nem urológiai betegekkel vannak betöltve. A budapesti Urológiai Klinikának 106 ágya van ugyan, de a költségvetési redukció miatt csak 74 betegágyat lehet betölteni, míg 6 év előtt a Rókus-kórházban elhelyezett urológiai klinikai osztálynak 102 betölthető ágya volt.
A klinikán kívül urológiai osztály van Budapesten még az új szent János kórházban 106 ággyal, az OTI Uzsoki-utcai kórházában 25 ággyal, az Államvasutak kórházában 25 ággyal, a Szeretet-kórházban 40 ággyal, az Irgalmasrend kórházában 17 ággyal és az Apponyi-poliklinikán 19 ággyal. Hogy ezen több kis osztály dacára az urológiai betegek részére rendelkezésre álló ágyak száma kevés, azt abból látjuk, hogy naponta csak az Urológiai Klinikán 6–8 műtétre szoruló betegnek a felvételét kell elutasítani annak ellenére, hogy az operált betegeket is még a sebek teljes meggyógyulása előtt helyhiány miatt el kell bocsátani, illetve azért, hogy arra rászoruló helyet kaphasson. Ugyanez a helyzet a járóbeteg rendelésen is, ahol a betegek száma hihetetlenül felszökött. A budapesti Urológiai Klinika volt Rókus-kórházi ambulanciáján a járóbetegek évi száma 12 000–76 000 volt, most ez a szám 40 000–44 000-re emelkedett, mert ágy hiányában a betegek radikális gyógyításban nem részesülhetnek. Ezért a Rókus-kórházban megszüntetett 102 ágyas urológiai osztály legalább 70–80, ággyal újra felállítandó.
Mindezek szerint Budapesten az urológiai betegek rendelkezésére álló ágyak száma összesen 350.
Örömmel kell tehát üdvözölni Johan Béla államtitkár úrnak azt a kezdeményezését, hogy a mostani időt fel akarja használni olyan átfogó kórházfejlesztési program előkészítésére, amelynek gyakorlati megvalósítása a megfelelő pénzügyi előfeltételek bekövetkezésekor azonnal megindítható lesz.”
(A kéziratban itt egy hiányjel következett és a Közegészségügyi Tanácshoz intézett s már megírt leveléhez még a következő betoldást írta utólag hozzá:)
„Addig is, míg ez a helyzet előáll, sürgősen megvalósítandó urológiai osztályok felállítása egyes vidéki kórházakban olyan módon, amint azt fentebb említett s a Tanács által már letárgyalt javaslatomban megindokoltam; ezen urológiai osztályok felállítása csekély költséggel megvalósítható s ezzel a közérdek szempontjából jelentékeny lépést tettünk előre.”
Ez után még felsorolta név szerint azt a 18 magyar várost, amelyben 30–40 ágyas urológiai osztály felállítását feltétlenül szükségesnek tartotta. A felállítandó osztályok kórtermeinek és egyéb helyiségeinek részletes, konkrét elképzelése és annak leírása után a beadvány így zárul:
„Az urológiai osztályoknak feltétlenül szükségük van Röntgenberendezésre is, mert ez nélkülözhetetlen a pontos kórisme és gyógykezelés javaslata szempontjából.”
Illyés professzor 1941. június 30-án volt, mint aktív egyetemi tanár utolsó alkalommal az urológiai klinikán.
Mielőtt a klinikát elhagyta volna, szobájába hivatott, ahol csupán ketten voltunk. Egy barna-színű, nagyobb nyomtatványok küldésére használatos klinikai papírborítékot vett a kezébe. Belerakta néhány ceruzáját és pár apróságot az íróasztaláról. Aztán felém fordult, s kezét a vállamra téve a következőket mondotta:
„Nem akarok senkitől sem elbúcsúzni rajtad kívül, és ne kísérjen ki senki a kapun. Ezt kérem Tőled. Vigyázz mindenre, amit reád bíztam.”
Életében először megsimogatta az arcomat. Nagyon szokatlan volt ez tőle, pedig nem látszott elérzékenyültnek. Azután kezet szorított velem és úgy ment el, ahogy kívánta. Nem tudta senki a kilinikán rajtam kívül, hogy eltávozott és holnap már nem jön be; nem vette észre senki, hogy kilépett abból a klinikai épületből, ahol az élet nagy feladataiért csatázott. – Csak én néztem az ablakon át a szálfa-egyenes, kemény léptekkel haladó nagy mesterem után homályos tekintettel, követve, amint az udvaron a gépkocsijához ment és könny cseppent ki a szememből, amikor a sofőrje a gépkocsiajtót becsukta mögötte.
Néhány nap múlva az egyetem dékánja engem bízott meg a klinika ideiglenes vezetésével. Valójában azonban nem maradtam magamra, mert Illyés professzorral ezután is gyakran találkoztam, és így problémáimat megbeszélhettem vele. Ugyanis a Pajor-szanatóriumban tovább folytatta orvosi magángyakorlatát. Műtéteket végzett és természetesen a műtéteknél – mint azelőtt – ezután is mindig én maradtam; s velem együtt a klinika egy másik orvosa az asszisztense.
1943-ban dr. Herzog Ferenc, dr. Manninger Rezső és dr. Orsós Ferenc akadémikusok javaslata alapján a Magyar Tudományos Akadémia rendes tagja lett. Ebben az időben tudományosan már kevését dolgozott, viszont a tudományos világgal való eleven kapcsolata épp úgy továbbélt, mint akkor, amikor a klinika élén állva tevékenykedett.
A háborús események őt is, mint mindenkit Magyarországon, súlyos megpróbáltatásoknak tették ki. A főváros ostromát a budai oldalon, a Szabadság-hegy közelében levő Bartha utcai házában vészelte át. Házát súlyos sérülések érték, de ő maga és családja sértetlen maradt.
1945 márciusában, amint Budapest felszabadulása után arra lehetőség nyílott, élelmiszer „ajándékkal” felszerelve siettem őt meglátogatni. Nagyon örült, amikor viszontlátott, de még inkább örültem én, amikor átadhattam számára egy kerek sajtot, amilyent azokban az időkben nem sokat láthattak Budapesten.
Időközben sikerült az angol kiadású és a nyomdában letétbe helyezett könyvének egy részét épségben megtalálni és beköttetve az angol kiadóhoz eljuttatni. Ezzel 76 éves korában újra megmutathatta a világnak a magyar urológiai szaktudomány életrevalóságát.
1949-ben az újjáalakult Magyar Tudományos Akadémia újonnan szervezett orvosi osztályának Illyés Géza professzor lett az elnöke. Új funkciójában fiatalos energiával, gondos felkészüléssel indult az osztály havi üléseire és nagy figyelemmel kísérte a szervezés új módszereit. Nem csekély büszkeséggel ültetett az üléseken engem is mindig maga mellé, a tanítványát, mint fiatal akadémikus tagtársát éppen úgy, mint 10 évvel azelőtt az orvosegyesületi titkárát. Nagy bölcsességgel, s élettapasztalatából származó megfontoltsággal és zárkózottságából szokatlanul kilépő szeretettel adott tanácsot, ha hozzáfordultam. És ugyanakkor szívesen vette véleményemet, amikor a felszabadult és új világnak a számára még szokatlan eszmei áramlatában kellett intézkednie.
